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闭孔内肌试验阳性是怎么回事

刘怀政急诊科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

闭孔内肌试验是阑尾炎查体三大试验之一,结果为阳性,提示闭孔内肌有激惹,说明可能患有阑尾炎,需要结合其他检查结果进一步判断病情,指导治疗。

闭孔内肌试验时,患者在仰卧位下,右髋和右大腿屈曲,然后向内旋转,如果出现右下腹疼痛,且不能继续旋转或改变姿势,则为阳性结果。

闭孔内肌试验若为阳性结果,对于鉴别诊断阑尾炎具有重要意义。对于无典型病史、症状体征较轻、腹部体征局限的患者,临床诊断往往困难,闭孔内肌试验阳性可帮助提示阑尾炎的诊断。

除了闭孔内肌试验外,阑尾炎查体三大试验还包括结肠充气试验、腰大肌试验,试验结果阳性时也可提示患有阑尾炎,但仍需结合其他病史、实验室检查结果、影像学检查结果综合判断阑尾炎的病情,才能制定准确的治疗方案。

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术,尽量在阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除。此时手术操作较简易,术后并发症少。术前即可应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。

2023-10-08
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