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尿镜检红细胞增多是怎么回事

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

尿镜检红细胞增多,意味着尿液中存在超出正常范围的红细胞,这成因较为复杂,可能涉及多个方面,如剧烈运动、泌尿系统炎症等,需要及时就医诊治。

1、剧烈运动

孩子进行长时间、高强度的剧烈运动后,身体血液流动加快,肾脏血管压力增加,肾小球滤过功能可能短暂失衡,使得原本不该通过肾小球滤过膜的红细胞进入尿液,从而导致尿镜检时红细胞增多。一般休息后,这种情况会有所缓解。

2、泌尿系统炎症

尿道炎、膀胱炎等泌尿系统炎症,会致使尿道、膀胱黏膜充血、水肿。炎症刺激下黏膜表面的毛细血管破裂出血,血液混入尿液,在镜检时就会发现红细胞增多,可能伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。

3、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石等结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,造成黏膜下血管破裂出血,血液进入尿液。结石引发的出血程度不一,与结石的大小、位置及移动情况有关,常伴有剧烈的肾绞痛或腹部疼痛。

4、肾脏疾病

肾小球肾炎等肾脏疾病,会破坏肾小球的滤过屏障,使红细胞从肾小球漏出进入尿液。这类疾病导致的红细胞增多,往往提示肾脏实质受到损害,可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等其他症状,对肾脏功能影响较大。

5、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,局部缺血缺氧,易引发肿瘤表面血管破裂出血,导致尿液中红细胞增多。早期可能仅表现为镜下血尿,随着病情进展,还可能出现肉眼血尿、排尿困难等严重症状,严重威胁患者健康。

当发现尿镜检红细胞增多时,应及时前往医院进一步检查,明确病因。期间避免剧烈运动,注意休息,保持清淡饮食。若有尿频、尿急、尿痛或腹痛等不适,需如实告知医生。并遵医嘱进行复查,以便及时掌握病情变化,积极配合治疗。

尿镜检红细胞增多的患者还需要做哪些检查

  • 尿红细胞形态检查:明确红细胞来源,若红细胞形态多样,多提示肾小球源性血尿,如肾小球肾炎等;若形态正常,可能源于泌尿系统其他部位病变,像结石、肿瘤等,为后续诊断指明方向。
  • 肾功能检查:检测血肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏功能。若肾功能受损,结合尿红细胞增多,有助于判断是否存在肾脏实质性疾病,对疾病诊断与病情评估意义重大。
  • 泌尿系统超声:通过超声检查,查看肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统结构。可发现有无结石、囊肿、肿瘤等器质性病变,这些病变都可能导致尿中红细胞增多,辅助医生明确病因。
2025-03-16
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