右边肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损或拉伤、肩周炎、胸廓出口综合征等，需要引起重视，积极治疗缓解不适症状。
1、肌肉劳损或拉伤：长时间保持同一姿势、过度使用肩部肌肉或突然扭动肩膀等活动，都可能导致肩胛骨周围的肌肉发生劳损或拉伤，此种情况下，疼痛通常会在活动时加重，休息后会减轻，疼痛多为酸痛或钝痛，伴有肌肉紧张和压痛感。
2、肩周炎：是肩关节周围软组织如肌腱、滑囊等的炎症和损伤，不仅影响肩部，还可能波及肩胛骨区域，导致疼痛、僵硬和运动受限，疼痛逐渐加重，夜间尤为明显，且伴有肩关节活动范围的显著减少，如抬臂困难。
3、胸廓出口综合征：是由于肋骨和锁骨之间的空间变窄，导致臂丛神经或锁骨下血管受压而引起的综合征，当神经受压时，可能引发肩胛骨区域的放射性疼痛、麻木和刺痛。
4、颈椎病：是指颈椎部位的疾病，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，上述病变可能压迫神经根或脊髓，导致颈部和肩部的疼痛，特别是当头部转动时更为明显。
5、肺癌：虽然此种情况相对少见，但右侧肺部的异常病理改变，如肺癌等，可能产生右肩胛骨部位放射性疼痛的症状，疼痛通常来自比较深层的位置，且可能伴有咳嗽、咯血等呼吸系统症状。
在实际诊疗过程中，医生会根据患者的症状、体征和辅助检查结果进行综合判断，当出现右边肩胛骨疼痛时，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。