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胰腺癌什么症状

贾户亮普外科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

胰腺癌是一种发生于胰腺的恶性肿瘤,其症状往往因肿瘤位置、病程进展而有所不同,常见症状包括腹痛、黄疸、消化不良等。

1、腹痛:多为首发症状,疼痛位置常位于中上腹深处,可向腰背部放射。疼痛性质多样,初期可能是隐痛、钝痛,随着病情发展,疼痛加剧且持续时间延长,尤其是在仰卧位时,疼痛会因体位变化而加重,这是因为肿瘤可能压迫周围神经丛所致。

2、黄疸:胰腺癌尤其是胰头癌患者,黄疸较为常见。由于肿瘤阻塞胆管,胆汁排泄受阻,导致胆红素反流入血,患者皮肤、巩膜黄染,同时可伴有皮肤瘙痒、尿液颜色加深如浓茶样、大便颜色变浅呈陶土色等表现,黄疸多呈进行性加重。

3、消化不良:胰腺是重要的消化腺,胰腺癌影响胰腺分泌消化酶的功能,患者会出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。食物不能被充分消化吸收,体重也会随之逐渐下降,部分患者短期内体重可明显减轻。

4、血糖异常:胰腺的胰岛细胞负责调节血糖,当胰腺癌侵犯胰岛细胞时,可导致胰岛素分泌异常。部分患者会出现新发糖尿病症状,或原有糖尿病病情加重,血糖难以控制,出现多饮、多尿、多食但体重减轻等典型糖尿病表现。

5、脂肪泻:胰腺外分泌功能受损,胰脂肪酶分泌减少,脂肪无法正常消化吸收,从而出现脂肪泻。患者大便次数增多,质地稀薄,色淡,表面有油脂光泽,常伴有恶臭,这会进一步加重患者的营养缺乏。

此外,胰腺癌患者常伴有精神状态改变,如焦虑、抑郁、失眠等。肿瘤释放的一些物质以及患者对疾病的心理压力,都可能影响神经系统功能,导致精神症状出现,严重影响患者生活质量。

胰腺癌的检查项目

  • 血液检查,肿瘤标志物如CA19-9在胰腺癌患者中常显著升高,虽不能单独确诊,但对辅助诊断有重要意义。血淀粉酶、脂肪酶等指标,可反映胰腺的外分泌功能是否受损。超声检查操作简便,能初步观察胰腺形态,发现较大肿块,但受肠道气体干扰,对较小肿瘤易漏诊。
  • CT检查是诊断胰腺癌的重要方法,能清晰显示胰腺病变部位、大小、形态,以及与周围组织的关系,判断有无转移,对胰腺癌的分期有重要价值。MRI及磁共振胰胆管成像(MRCP),可多方位成像,对软组织分辨力高,有助于鉴别诊断,且MRCP能清晰显示胆管、胰管情况,了解有无梗阻。
2025-04-24
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