小儿鞘膜积液并非疝气，二者虽在发病机制、临床表现等方面有相似之处，但属于不同的疾病，需要仔细鉴别，具体建议就医咨询。
- 从发病机制来看，小儿鞘膜积液是由于鞘状突未完全闭合，腹腔内的液体流入鞘膜腔，导致鞘膜腔内液体增多而形成积液。而小儿疝气，即腹股沟斜疝，同样是鞘状突未闭，但进入鞘状突的是腹腔内的肠管、大网膜等脏器组织，而非单纯液体。简单来说，鞘膜积液是“水疝”，疝气是“实疝”。
- 在临床表现上，小儿鞘膜积液主要表现为阴囊或腹股沟区出现囊性肿块，通常质地柔软，有囊性感，透光试验阳性。肿块大小可随体位改变而变化，一般无明显疼痛，但如果积液量过多，可能会引起阴囊下坠感或牵拉感。小儿疝气则表现为腹股沟区或阴囊出现可复性肿块，在患儿哭闹、咳嗽、排便等腹压增高时，肿块明显增大，安静或平卧时肿块可缩小或消失。若疝内容物发生嵌顿，患儿会出现剧烈疼痛、呕吐、腹胀等肠梗阻症状，严重时甚至会导致肠管坏死。
- 诊断方面，医生通常会结合患儿的症状、体征以及相关检查来进行判断。超声检查是常用的辅助诊断手段，可以清晰地显示鞘膜腔内是否有积液以及积液的量，同时也能观察疝内容物的情况。此外，医生还会进行详细的体格检查，如触诊、透光试验等，以进一步明确诊断。
小儿鞘膜积液和疝气是两种不同的疾病，家长若发现孩子有相关症状，应及时带孩子就医，以便准确诊断和及时治疗。
小儿鞘膜积液需要如何治疗
1、观察等待策略：对于1岁以内的小儿，因鞘状突有自行闭合可能，多数鞘膜积液可自行吸收，一般采取观察处理。定期复诊监测积液变化，避免过度医疗，减少家长焦虑。
2、穿刺抽液治疗：穿刺抽液可暂时缓解症状，适用于积液量少、身体不耐受手术的患儿。但该方法复发率较高，且存在感染风险，通常需结合硬化剂注射辅助，延缓复发时间。
3、开放手术治疗：传统开放手术通过切开阴囊或腹股沟区，结扎鞘状突并切除多余鞘膜。操作直观，适用于各种类型鞘膜积液，但创伤相对较大，术后恢复时间较长。