百日咳症状分阶段显现，初期类似普通感冒，有咳嗽、流涕等，之后进入痉咳期，出现阵发性、痉挛性咳嗽，伴有鸡鸣样吸气吼声，严重时可引发呼吸暂停、面色发绀等，这些症状反映了百日咳杆菌对呼吸道的侵害过程。
1、感冒样症状：百日咳初期，细菌在呼吸道黏膜繁殖，引发炎症，刺激呼吸道，产生类似感冒的症状。患者会出现咳嗽，多为轻咳，同时伴有流涕、低热等。此阶段症状不具特异性，易被忽视，通常持续1-2周。但是身体免疫反应的开始，也是病情发展的起始阶段。
2、阵发性痉咳：随着病情进展，进入痉咳期。百日咳杆菌产生的毒素损伤呼吸道纤毛，影响痰液排出，呼吸道为排出痰液，引发强烈的咳嗽反射。患者会出现一连串短促、剧烈的咳嗽，每次咳嗽可达十几声甚至数十声，且连续不断。
3、呼吸暂停与面色发绀：严重的百日咳发作时，频繁而剧烈的咳嗽会导致患者呼吸不畅，引发呼吸暂停。此时，气体交换受阻，血液中氧气含量降低，二氧化碳积聚，患者面色会变得青紫，即出现发绀现象。对患者的心肺功能造成极大负担，可能引发严重并发症，需紧急处理。
百日咳症状随病程逐步加重，对患者尤其是儿童的健康影响较大。若孩子出现持续咳嗽且症状逐渐加重，应及时就医诊断。日常要注意个人卫生和环境卫生，按时接种疫苗，这对预防百日咳较为重要。一旦确诊，需遵循医嘱积极治疗，以缓解症状、控制病情发展。
百日咳预后如何
- 症状较轻的患者，咳嗽、咳痰程度不剧烈，未出现严重并发症，如肺炎、呼吸衰竭等，通过常规治疗，病情能较快得到控制，身体恢复相对顺利，预后良好。若咳嗽频繁且剧烈，持续时间长，影响日常生活与睡眠，预后时间则会相应延长。
- 一般来说，年龄较大、身体素质较好的患者，自身免疫力较强，对抗疾病能力也较强，经过治疗，身体恢复能力较好，预后乐观。而年龄较小的婴幼儿，尤其是新生儿，因免疫系统发育不完善，感染百日咳后，更易引发严重并发症，对身体健康影响大，预后相对较差。