正常情况下，拔牙创口会在数分钟内形成血凝块，从而达到初步止血的效果。若出血持续不止，需及时采取有效措施进行处理，包括物理方法止血、药物止血等。
1、物理方法止血：
- 压迫止血：患者可使用消毒棉球或纱布，咬在拔牙创口处，施加适当压力。一般建议咬压30分钟至1小时，通过物理压迫促使创口处的血管收缩，血小板聚集，形成血凝块，进而达到止血目的。咬压时力量要适中，避免过轻无法有效止血，过重则可能损伤创口。如果拔牙创口较大或出血较为严重，常规的棉球或纱布压迫效果不佳时，可采用碘仿纱条压迫止血。碘仿纱条具有抗菌、消炎及促进肉芽组织生长的作用。医生将碘仿纱条填入拔牙创口，紧密压迫，不仅能止血，还能预防创口感染，促进创口愈合。在创口出血停止后，会根据愈合情况逐步取出碘仿纱条。
- 冷敷辅助止血：拔牙后24小时内，可在拔牙侧的面部进行冷敷。冷敷能使局部血管收缩，减少血液渗出，辅助创口止血。可使用冰袋或冷毛巾，敷于面部对应拔牙创口的部位，每次冷敷时间约15至20分钟，间隔1至2小时可重复冷敷。冷敷时注意不要直接将冰袋或冷毛巾接触皮肤，应垫一层薄毛巾，防止冻伤皮肤。
2、药物止血：
- 局部用药：在拔牙创口局部使用止血药物，将适量的止血药粉均匀撒在拔牙创口表面，然后再用棉球或纱布进行压迫。这些药物能促进血液凝固，增强止血效果。但要注意，使用药物前需确保创口清洁，避免创口感染。
- 全身用药：对于出血严重且经多种局部处理效果仍不佳的患者，可能需要全身使用止血药物。医生会根据患者具体情况，选择合适的止血药物，如促凝血类药物等，通过口服或注射的方式给药，增强机体的凝血功能，达到止血目的。但全身用药需严格遵循医嘱，密切观察患者的反应。
若拔牙创口撕裂较大，单纯依靠压迫和药物止血难以奏效，医生会考虑对创口进行缝合。通过缝合创口边缘，使创口两侧紧密贴合，减少出血，并促进创口愈合。缝合后，患者需注意保持口腔卫生，避免刺激创口，按医生要求定期复诊，以便观察创口愈合情况并适时拆线。
拔牙后出血的检查方法
- 医生会首先对拔牙创口进行直接观察，查看创口的大小、形状，有无撕裂伤，创口内是否有血凝块形成，以及血凝块的状态等。同时，检查创口周围牙龈组织的情况，是否存在红肿、炎症等表现。通过口腔检查，初步判断出血的原因和严重程度。
- 若怀疑患者的凝血功能异常导致拔牙后出血，医生会建议进行血液检查。常见的检查项目包括血常规，用于检测血小板数量、白细胞计数等指标，了解血液中细胞成分的情况；凝血功能检查，如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等，评估患者的凝血功能是否正常。通过血液检查，能明确是否存在血液系统疾病影响凝血，为后续治疗提供依据。
- 对于一些复杂的拔牙病例，如智齿拔除后出血，可能需要进行影像学检查。口腔X光片可帮助医生观察拔牙创口内是否有残留的牙根、碎牙片等异物，这些异物可能阻碍创口止血。