红斑狼疮肾炎,又称为狼疮性肾炎,是一种继发于系统性红斑狼疮的肾脏疾病。其治疗方法多样,主要治疗方案包括一般治疗、药物治疗、透析治疗等,能够控制病情进展、保护肾功能并改善生活质量。
1、一般治疗
- 充足休息:急性狼疮性肾炎活动期应保证充足休息,避免过度劳累。
- 饮食调整:遵循低盐、低脂、优质蛋白的饮食原则,控制蛋白质及食盐摄入量,减轻肾脏负担。
- 避免日晒:红斑狼疮肾炎患者对紫外线敏感,需做好防晒措施,防止病情加重。
- 预防感染:注意个人卫生,减少感染风险,必要时接种流感疫苗。
2、药物治疗
- 糖皮质激素:是治疗狼疮性肾炎的常用药物,能有效抑制免疫反应,缓解症状。
- 免疫抑制剂:主要用于调节免疫系统,减少肾脏损害。
- 生物制剂:为红斑狼疮的治疗提供了新的选择,尤其适用于对传统治疗反应不佳的患者。
3、透析治疗
- 血液透析:适用于病情严重,出现急性肾功能衰竭的患者,可替代肾脏清除体内代谢废物。
- 腹膜透析:作为血液透析的替代方案,适用于不适合血液透析的患者。
4、血浆置换疗法
- 清除血中致病抗原、抗体及免疫复合物,减轻炎症反应,改善病情。
5、特殊治疗与辅助治疗
- 通过中医中药调节免疫功能,达到稳定病情的效果,减轻激素及免疫抑制剂的副作用,同时,使用抗凝、抗血小板聚集药物,减少血栓形成风险。
红斑狼疮肾炎的治疗是一个长期且复杂的过程,需要患者与医生密切配合,定期复查,根据病情调整治疗方案。
狼疮性肾炎复查进行的检查项目
- 狼疮性肾炎复查涉及的检查项目广泛,通常包括尿常规检查,以了解红细胞、白细胞及尿蛋白情况;24小时尿蛋白定量监测,评估肾脏滤过功能;血常规检查,观察红细胞、白细胞及血小板计数;血沉检查,反映体内炎症活动程度;肝肾功能离子检查,评估肝脏及肾脏功能状态;血糖、血脂检查,预防相关并发症;心肌酶谱及凝血系统检查,监测心脏功能及凝血状态。
- 此外,风湿免疫全套检查,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体等,有助于判断狼疮性肾炎的活动性。影像学检查如泌尿系彩超及残余尿彩超,观察肾脏及膀胱结构功能。