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肚子痛一阵一阵的绞痛还拉肚子

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

阵发性腹痛伴腹泻常因多种因素,肠易激综合征与心理、动力及菌群有关,需多方面调理,急性肠胃炎多因饮食不洁,要禁食、抗感染与补液,食物中毒由毒物致,应催吐解毒、支持治疗以缓解症状恢复健康。

1、肠易激综合征:

  • 与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关,患者在情绪波动、压力增大等情况下,肠道敏感性增加,出现阵发性绞痛和腹泻。
  • 治疗时,要注重心理调节,减轻压力,可进行心理辅导或应用抗焦虑药物,调整饮食,避免食用诱发症状的食物,药物方面,可遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群。

2、急性肠胃炎:

  • 病因多为饮食不洁,如食用被细菌、病毒、寄生虫污染的食物或水源,细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等在肠道内繁殖,释放毒素,刺激肠道黏膜,引起肠道平滑肌强烈收缩而绞痛,肠道蠕动加快导致腹泻。
  • 治疗上,要暂时禁食数小时,让肠道得到休息,之后根据病情逐渐恢复清淡饮食,对于细菌感染,可选用合适的抗生素;病毒感染则以对症治疗为主,还应该注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

3、食物中毒:

  • 食用有毒食物,如毒蘑菇、未煮熟的四季豆等,这些毒物可损害肠道黏膜,干扰肠道正常生理功能,引发剧烈腹痛与腹泻。
  • 治疗首先要尽快催吐、洗胃,减少毒物吸收,根据毒物性质,使用特效解毒剂解毒,进行支持治疗,包括补液、纠正电解质失衡、止泻、止痛等,以维持患者生命体征稳定,促进身体恢复。

在恢复期间,患者要注意观察大便的性状、次数以及腹痛的频率和程度,若之前有类似情况发作史,可详细记录相关信息,为后续诊断提供依据。

肚子痛一阵一阵的绞痛还拉肚子的护理措施

  • 注意个人卫生,饭前便后要使用肥皂和流动水仔细洗手,避免细菌、病毒和寄生虫经口传播,引发肠道问题,对于经常腹痛腹泻的患者,更要注重肛周皮肤的清洁,每次便后用温水轻轻冲洗,并用柔软的毛巾擦干,防止肛周皮肤因频繁受刺激而破损。
  • 保持饮食规律,定时定量进餐,避免过饥或过饱,日常饮食中增加富含益生菌的食物,如酸奶、泡菜等,有助于调节肠道菌群平衡,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,增强肠道黏膜的抵抗力,对于有食物过敏史的患者,要严格避免食用致敏食物,可准备饮食日记,记录每餐内容和身体反应,便于发现潜在的问题食物。
  • 可穿着合适的衣物,尤其是注意腹部保暖,根据天气变化增减衣物,避免腹部受寒,平时可以进行一些简单的腹部锻炼,如仰卧起坐、平板支撑等,但要注意运动强度和频率,增强腹部肌肉力量,有助于保护肠道,减少因外力或姿势不当对肠道的影响。
2025-01-08
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