巨幼细胞性贫血,规范名称为巨幼细胞贫血,是一种由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血。该病的主要特点是骨髓内出现巨幼红细胞系列,这些细胞在形态上呈现巨型改变,并且这种改变也见于粒细胞、巨核细胞系列,甚至某些增殖性体细胞。巨幼细胞性贫血的特点,主要有贫血症状、消化系统症状、神经系统症状等。

1、贫血症状:患者常表现为面色苍白、乏力疲倦、头晕心悸等症状。这是由于贫血导致血红蛋白下降,身体各部位得不到充足的氧气供应所致。严重时,患者可能出现轻度黄疸,这是由于骨髓细胞原位溶血引起的。
2、消化系统症状:可表现为食欲不振、腹胀、腹泻或便秘,部分患者还会出现舌炎,表现为舌面光滑、舌质绛红,俗称“牛肉舌”。这是因为维生素B12和叶酸缺乏影响了胃肠道黏膜细胞的正常代谢和更新。
3、神经系统症状:若为维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血,患者常伴有神经系统症状,如肢体麻木、感觉异常、共济失调等。这是由于维生素B12参与神经系统的髓鞘合成,缺乏时会引起神经系统脱髓鞘病变。叶酸缺乏一般无神经系统症状,但可导致胎儿神经管畸形,所以孕期女性尤其要注意叶酸补充。
一旦出现巨幼细胞性贫血的症状,如面色苍白、乏力疲倦、头晕心悸等,应及时就医检查。
巨幼细胞性贫血患者的注意事项
- 患者应注意补充叶酸和维生素B12,多吃新鲜蔬菜、肉类、蛋类、奶制品、豆类等富含这些营养素的食物。避免偏食挑食和长期素食,改善烹调技术,避免高温破坏叶酸。
- 改变不良的生活习惯,提高药物预防意识,防止贫血发生或加重。保持心情愉快,避免长期焦虑、紧张,不良情绪可能影响身体的激素分泌,间接干扰造血过程。末梢神经炎、四肢麻木无力的患者应注意保暖,避免受伤。共济失调患者走路时需要有人陪伴。

