有来医生

主动脉瓣退行性病变

赵东心外科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

主动脉瓣退行性病变是指主动脉瓣叶随着年龄增长而发生的一种自然老化现象,主要表现为瓣膜的钙化、硬化和功能减退。主动脉瓣退行性病变是一个多因素参与的复杂过程,涉及年龄因素、遗传因素、生活习惯等多个方面,患者应积极控制相关危险因素,如控制血压、血糖、血脂等,以延缓病情进展。

1、原因分析:

  • 年龄因素:随着年龄的增长,人体各组织器官都会发生退行性改变,主动脉瓣也不例外,老年人更容易出现主动脉瓣退行性病变,这是由于瓣膜长期承受血液冲击和磨损,导致功能逐渐减退。
  • 遗传因素:部分人可能存在遗传易感性,使得他们更容易发生主动脉瓣退行性病变,遗传因素在主动脉瓣病变的发病中起着重要作用,家族中有类似病史的人应更加关注自己的心脏健康。
  • 生活习惯:不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、缺乏运动等,都可能对主动脉瓣产生不良影响,这些不良习惯会加速心脏血管的衰老和损伤,从而增加主动脉瓣退行性病变的风险。
  • 高血压:长期高血压会加重心脏负担,加速主动脉瓣的磨损和老化,高血压患者的主动脉瓣更容易发生钙化、硬化等病变,从而影响瓣膜的正常功能。
  • 高脂血症:血脂异常可能导致动脉粥样硬化,进而影响主动脉瓣的正常功能,高脂血症患者更容易出现主动脉瓣退行性病变,因此控制血脂对于预防主动脉瓣病变具有重要意义。
  • 糖尿病:糖尿病患者往往伴有微血管病变,可能加速主动脉瓣的退行性变,糖尿病患者的血糖控制不佳会加剧心脏血管的损伤,从而增加主动脉瓣病变的风险。

2、治疗措施:

  • 药物治疗:患者可以在医生指导下口服药物进行抗血小板治疗,预防血栓形成,对于血脂异常导致的主动脉瓣疾病患者,可采用他汀类药物如阿托伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
  • 手术治疗:对于症状严重或威胁生命的患者,如主动脉瓣狭窄或关闭不全达到中度以上,可考虑手术治疗,手术方式包括瓣膜成形术、瓣膜置换术等,旨在恢复瓣膜的正常功能,改善心脏血流。
  • 介入治疗:随着医疗技术的进步,介入治疗逐渐成为主动脉瓣退行性病变的一种重要治疗手段,经皮主动脉瓣置换术等介入手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于部分高龄或无法耐受开胸手术的患者。

患者需要定期进行心脏检查,如超声心动图等,以监测主动脉瓣的功能状态和病情变化,如有任何不适或疑问,应及时就医咨询。

主动脉瓣退行性病变患者的注意事项

  • 主动脉瓣退行性病变的患者应减少盐和脂肪的摄入,以降低心脏负荷和血压,选择低盐低脂的食物,如新鲜的蔬菜和水果,以及富含优质蛋白质的食物,如鱼类、瘦肉和豆类等,确保饮食的多样性,摄入足够的维生素、矿物质和微量元素,避免过度依赖某一种食物,以免导致营养不均衡。
  • 患者可以选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强心脏功能和身体抵抗力。但需要注意的是,运动应适度,避免过度劳累,由于主动脉瓣退行性病变可能导致心脏功能下降,患者应避免进行剧烈的体力活动,以免加重心脏负担。
  • 吸烟和饮酒都会对心脏造成损害,患者应坚决戒烟限酒,以减轻心脏负担,注意个人卫生,避免与他人共用浴巾、浴缸等,减少感染的风险,通过参加一些放松身心的活动,如瑜伽、冥想等,来缓解心理压力,保持心情愉悦。
2024-12-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医