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胃食管倒流是什么症状表现

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

胃食管倒流,即胃食管反流病,是一种常见的消化系统疾病,其症状表现多样,轻重不一,典型症状表现包括反酸、胃灼热、胸痛等。该病主要源于胃内容物(包括胃酸、胆汁等)逆流至食道,对食道黏膜产生刺激和损伤。

1、反酸:患者常感到口中有酸味,这是由于胃内容物反流至口腔所致。反流时,下食管括约肌功能障碍,使得胃内压力超过食管压力,导致胃内容物涌入咽部或口腔。

2、胃灼热(烧心):这是胃食管倒流的另一典型症状,表现为胸骨后或上腹部有温热感或烧灼感。这种烧灼感通常从胃部向上延伸,尤其在进食后、平卧或弯腰时加重。

3、胸痛:反流物刺激食管的肌肉和神经,可引起胸部疼痛,多位于胸骨后,表现为隐痛或刺痛。有时,疼痛可放射至后背、肩部、颈部及耳后,有时酷似心绞痛。

4、吞咽困难:长期反流可能导致食管炎症、狭窄,或反流物刺激食管引起痉挛,从而影响吞咽。患者在进食时可能感到食物通过食管不畅,甚至伴有吞咽疼痛。

5、声音嘶哑:反流的胃酸和胃蛋白酶可能损伤喉部黏膜和声带,导致声音嘶哑。此外,胃酸还可能刺激喉咙和呼吸道,引发慢性咳嗽,尤其在夜间更为明显。

6、其他食管外症状:在少数情况下,胃食管倒流还可能引发哮喘样症状,包括喘息和呼吸困难。胃酸反流至咽鼓管时,还可能影响耳朵,导致耳痛和耳鸣。

针对胃食管倒流的症状表现,患者应及时就医,接受专业诊断和治疗。在日常生活中,患者应调整生活方式,如避免高脂、辛辣食物,戒烟限酒,保持规律的作息和适当的锻炼。同时,避免在睡前2-3小时内进食,以减少夜间反流的发生。若症状持续或加重,务必在医生指导下进行药物治疗或手术干预。

胃食管反流病需要进行的检查项目

  • 胃食管反流病是一种消化系统常见疾病,其诊断依赖于一系列的检查项目。这些检查项目旨在确认是否存在胃酸反流至食管的情况,以及评估食管黏膜的损伤程度。其中胃镜检查是诊断胃食管反流病最直接、最准确的方法,通过胃镜,医生可以观察到食管、胃和十二指肠的黏膜变化,评估反流性食管炎的严重程度,并发现可能存在的并发症。
  • 食管pH值监测和食管测压也是重要的检查手段。食管pH值监测可以评估胃酸反流的情况,包括反流的频率、持续时间和强度。而食管测压则用于评估食管的运动功能,包括食管的蠕动功能、下食管括约肌的张力等。
  • 此外,钡餐透视作为一种影像学检查方法,可以观察食管、胃和十二指肠的形态和功能,有助于评估病情。同时,实验室检查如血液、尿液和大便常规检查,以及胃酸分泌功能、幽门螺杆菌感染等相关检查,也有助于医生了解患者的全身状况。
2025-01-06
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