脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其症状多样，主要表现为皮肤损害，如红斑、瘙痒、鳞屑，多发生在皮脂溢出旺盛的部位，如头皮、面部、胸背等，具体特点如下：
1、头皮症状
- 初期表现：头皮开始出现小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，随后逐渐扩展融合成边界清楚的大斑片，基底稍红，伴有轻度瘙痒。
- 严重症状：头皮可能覆盖油腻性臭味的厚痂，伴有脱发，形成脂溢性脱发。严重病例中，头皮可出现油腻性鳞屑性圆形斑片，伴有渗出和厚痂，或以毛囊为中心的红色丘疹，甚至形成糜烂性溃疡，愈后可能遗留瘢痕。
2、面部及耳部症状
- 面部症状：常由头部蔓延而来，面部出现黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉及其周围可能出现弥漫性红斑、脱屑，眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累时，可呈睑缘炎，严重者可形成糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕。
- 耳部症状：耳后出现糜烂、潮红和皲裂，可为单侧或双侧，多见于女孩及青年女性。脂溢性外耳炎多见于老年患者。
3、躯干症状
- 常见部位：好发于前胸和肩胛骨间，特别是20岁以上的男性。
- 症状表现：开始为小的红褐色毛囊性丘疹，上覆油腻性鳞屑，逐渐形成中心可治愈的细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片。另一种表现为玫瑰糠疹样的脂溢性皮炎，为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑片，边界明显，中心痊愈，形成环状损害。
4、皱褶部症状
- 常见部位：常见于腋部、腹股沟、乳房下和脐窝，多见于30～50岁的肥胖中年人。
- 症状表现：皮损为边界清楚的红斑，上有油腻性鳞屑，如播散性摩擦性红斑样裂隙、肿胀。由于局部多汗，易继发感染，或不当的治疗可使皮损发展。生殖器被累及时，可形成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱，呈现亚急性湿疹样或慢性苔藓样红斑如银屑病样表现。
此外，脂溢性皮炎的病程是慢性的，容易反复发作，病情的严重程度和外界因素刺激有关，如饮酒、熬夜、精神刺激以及某些食物（如牛羊肉、海鲜）等可能加重症状，需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗。