不排卵是指女性在正常月经周期中，卵巢未能释放出成熟卵子的情况，其表现通常有月经失调、基础体温变化异常、白带性状改变、不孕以及内分泌失调表现等。
1、月经失调
- 月经周期紊乱：正常情况下，月经周期相对稳定，一般在21-35天之间。然而，不排卵的女性月经周期常常出现异常，可能延长至数月不来月经，即闭经；也可能周期大幅缩短，频繁月经来潮，如原本28天的周期变为20天以内，甚至更短。
- 月经量改变：月经量可能明显减少，因为缺乏排卵后黄体分泌的孕激素对子宫内膜的充分作用，内膜生长不充分，脱落时出血量就少；但也有部分患者月经量反而增多。
2、基础体温变化异常
- 正常排卵后，由于黄体分泌的孕激素具有升高体温的作用，基础体温会较排卵前升高0.3-0.5℃，并持续10-14天，呈现典型的双相体温曲线。而不排卵时，基础体温不会出现这种明显的升高与持续高温阶段，整个月经周期体温曲线多呈单相，波动较小，基本维持在相对稳定的低水平。
3、白带性状改变
- 在排卵期，受雌激素影响，白带量会增多，变得稀薄、透明，呈蛋清样，拉丝度长，这种变化有利于精子穿过，为受孕创造条件。但不排卵时，白带不会出现这种典型的排卵期变化，量通常不会明显增多，质地相对黏稠，拉丝度短或几乎没有拉丝现象，外观上与平常无异，从白带性状的角度也能侧面反映出排卵情况不佳。
4、不孕
- 排卵是受孕的关键环节，若卵巢持续不排卵，精子就无法与卵子结合形成受精卵，即使夫妻双方性生活正常，未采取避孕措施，长时间备孕也难以成功受孕，这往往是促使夫妻就医、发现不排卵问题的重要原因之一。对于有生育计划的女性，若备孕一年以上仍未怀孕，且排除男方因素后，应高度怀疑自身是否存在排卵障碍，及时进行相关检查。
5、内分泌失调表现
- 部分不排卵女性伴有内分泌失调，尤其是雄激素水平升高，进而出现多毛症状，像上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位毛发增多增粗，类似男性毛发分布。
同时，胰岛素抵抗也较为常见，身体对胰岛素敏感性降低，易导致肥胖，尤其是腹型肥胖，不仅影响外貌，还增加患2型糖尿病、心血管疾病等的风险，进一步危害女性健康。
不排卵的原因
- 内分泌失调是常见因素，比如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平过高，干扰了卵泡的正常发育与排卵过程，使得卵巢上虽有多个小卵泡，却难以成熟排出；下丘脑-垂体功能异常，如过度节食、精神压力过大、长期熬夜等，影响了下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而使垂体分泌的促卵泡生成素、促黄体生成素不足，无法刺激卵泡生长排卵。
- 卵巢局部病变像卵巢早衰，卵巢功能过早衰退，卵子储备耗竭，自然无法正常排卵；卵巢囊肿、肿瘤等占位性病变，会破坏卵巢组织，影响卵泡的生长环境与排卵机制，阻碍卵子排出。
- 一些全身性疾病同样可能导致不排卵，例如甲状腺功能亢进或减退，甲状腺激素分泌失衡，通过下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节，打乱正常排卵周期；还有肾上腺皮质功能亢进，异常分泌的激素干扰内分泌系统，致使排卵异常。某些药物副作用，如长期服用抗精神病药物、避孕药后突然停药，也可能引发短暂的不排卵现象。