小孩子弱视成因复杂，主要涉及遗传因素、视觉剥夺、屈光不正、双眼视功能异常及发育迟缓等方面。这些因素会干扰视觉发育关键期，阻碍视功能正常形成。
1、遗传因素：遗传在弱视发病中占据重要地位，研究表明，若直系亲属患有弱视、高度屈光不正或其他遗传性眼病，儿童遗传相关致病基因的概率显著增加。相关基因突变可能影响视网膜神经节细胞发育、视神经传导通路形成，干扰视觉信号处理与整合，从而引发弱视。如PAX6基因异常，会导致眼部发育异常，增加弱视患病风险。
2、视觉剥夺：先天性白内障、先天性上睑下垂、角膜白斑等眼部疾病，会阻挡光线进入眼内，使视网膜无法获得足够光刺激。在视觉发育敏感期，这种长期的光线遮挡会导致视觉中枢无法接收到正常视觉信号，进而抑制视觉功能发育，形成剥夺性弱视。此外，单眼患病时，大脑会优先处理健康眼视觉信息，被遮挡眼的视觉功能更易受抑制。
3、屈光不正：高度近视、远视、散光等屈光不正问题，会使外界物体无法清晰成像于视网膜上。长期模糊的视网膜成像，会使视觉中枢无法接收到清晰视觉信号，影响视觉神经系统的正常发育。双眼屈光度数相差较大（屈光参差）时，大脑难以融合不同清晰度的图像，会主动抑制成像模糊眼的视觉功能，最终发展为弱视。
4、双眼视功能异常：斜视是导致双眼视功能异常的常见原因，当双眼眼位不正，两只眼睛无法同时注视同一目标，大脑会接收到来自双眼的不同图像。为避免视觉混淆，大脑会主动抑制斜视眼的视觉信号输入，久而久之，被抑制眼的视功能逐渐减退，形成斜视性弱视。
5、发育迟缓：早产儿因视网膜、视神经等视觉相关组织器官发育未成熟，出生后易出现视网膜病变等问题，影响视觉发育。低体重儿由于在母体内营养摄取不足，可能存在神经系统发育迟缓，视觉神经系统也会受影响，导致视觉信息处理能力下降，增加弱视发生风险。
弱视若未及时干预，不仅会影响儿童视力，还可能对其未来的学习、职业选择造成限制。随着医学技术发展，除传统遮盖疗法、光学矫正外，还出现了基于虚拟现实（VR）、脑机接口等技术的新型治疗方法，为弱视治疗带来新希望。但早期发现与干预仍是改善弱视预后的关键。
小孩子弱视的注意事项
- 建议儿童从3岁起，每半年进行一次全面视力检查，包括视力、屈光状态、眼位等项目。对于有弱视家族史、早产等高危因素的儿童，检查应提前至1岁，并缩短检查间隔。早期筛查能及时发现视力异常，为早期干预争取时间。
- 控制儿童近距离用眼时间，阅读、使用电子产品每次不超过30分钟，每用眼30-40分钟，应远眺5-10分钟，使眼睛得到充分休息。保持正确读写姿势，做到“一拳一尺一寸”，即胸离书桌一拳、眼离书本一尺、手指离笔尖一寸。
- 合理膳食对弱视儿童视觉发育至关重要。增加富含维生素A、C、E，叶黄素、胡萝卜素及优质蛋白质的食物摄入，如动物肝脏、新鲜蔬菜水果、鱼类、蛋类等。这些营养素有助于维持视网膜、视神经的正常功能，促进视觉发育，辅助提升弱视治疗效果。