外耳道口长了个包一按就疼，可能由多种原因引起，如疖肿、外耳道毛囊炎以及耳前瘘管炎等，应针对不同原因进行正确治疗。
1、疖肿：
- 细菌或病毒感染外耳道部位皮肤引起急性化脓性感染，患者会出现皮肤肿胀、按压疼痛等症状，可能在外耳道形成脓疱。
- 轻度时可用酒精棉签进行局部清理，并涂抹抗生素软膏。如脓疱较大或炎症加重，需口服抗生素，如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类，必要时切开脓肿引流。
2、外耳道毛囊炎：
- 外耳道皮肤毛囊感染初期，毛囊周围出现红肿，按压时疼痛。随着感染范围增大，肿胀感加重。局部清理后涂抹抗生素软膏，并口服抗生素类药物。如形成脓肿，需切开引流并每日换药。
3、耳前瘘管炎：
- 耳前瘘管属于先天性耳廓发育畸形，如受外界细菌、病毒等感染出现炎症，可能导致外耳道部位红肿、疼痛、溃烂，需要在医生指导下服用抗生素药物进行抗感染、消炎治疗。
4、皮脂腺囊肿：
- 由于细菌感染、毛囊口角化堵塞皮脂腺，或长期熬夜、饮食不当等因素影响内分泌水平导致皮脂分泌增多，皮脂腺导管阻塞形成囊肿，患者会出现局部皮肤肿胀，压迫周围组织可产生疼痛。
- 囊肿较小且无明显症状，可定期观察，如囊肿较大或疼痛明显，可在医生指导下进行手术切除引流，术后做好护理，避免碰水以免引起炎症感染。
5、皮下脂肪瘤：
- 可能在外耳道口形成包块，并可能伴有疼痛。此类肿瘤一般生长缓慢，但如包块较大或影响生活质量，可考虑手术切除。
建议患者避免触碰疼痛部位，以免加重症状或引起感染扩散。保持耳道清洁干燥，避免使用尖锐物品挖耳或频繁触碰耳道。在治疗过程中定期复诊，以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。