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前列腺增生是什么原因引起的

石明泌尿外科主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

前列腺增生的发生主要与年龄增长、激素变化相关,同时受生活习惯、基础疾病等因素影响,是多因素共同作用导致的男性常见泌尿系统疾病。

1、年龄增长:随着年龄增加,前列腺增生发病率显著上升,50岁以上男性发病率超过50%,80岁以上可达80%以上。年龄增长会导致前列腺组织代谢功能改变,细胞增殖与凋亡失衡,促使前列腺体积逐渐增大。

2、雄激素水平变化:男性体内雄激素,如睾酮,在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮,双氢睾酮对前列腺细胞的增殖有强效促进作用。随年龄增长,前列腺组织对双氢睾酮的敏感性增加,导致前列腺细胞过度增殖,引发腺体增生。

3、不良生活习惯:长期久坐会导致盆腔血液循环不畅,前列腺持续受压,影响局部代谢,增加增生风险;长期吸烟、酗酒会刺激前列腺组织,破坏其正常生理结构;高盐、高脂、辛辣刺激饮食也可能加重前列腺负担,诱发增生。

4、遗传因素:前列腺增生存在一定遗传倾向,若家族中有前列腺增生患者,后代男性发病风险会显著高于普通人群。遗传因素可能影响个体对激素的敏感性、前列腺细胞增殖能力,从而在发病中起到潜在作用。

5、基础疾病:患有糖尿病、高血压等慢性疾病的男性,前列腺增生发病率更高。糖尿病会影响前列腺组织的血液供应和代谢功能,高血压可能导致前列腺血管病变,二者均会干扰前列腺正常生理状态,促进增生发生。

前列腺增生虽与多种因素相关,但通过保持健康生活方式,如规律运动、清淡饮食、避免久坐,定期进行前列腺检查,可实现早期发现与干预。若出现排尿困难、尿频等症状,及时就医治疗,必要时可选择机器人手术或HIFU手术,能有效控制病情,避免对生活质量造成严重影响。

前列腺增生的症状

  • 储尿期症状:常见尿频,早期多为夜间排尿次数增多,即夜尿增多,后期白天也会频繁排尿;还会出现尿急,突然有强烈尿意且难以忍耐,部分人可能伴随尿失禁,尿液不受控制少量漏出。
  • 排尿期症状:主要是排尿困难,表现为排尿起始延缓,需等待一段时间才能排出尿液;排尿时尿线变细、无力,射程缩短,严重时呈滴沥状;排尿过程中可能出现中断,需用力才能继续排尿。
  • 排尿后症状:排尿后仍有尿不尽感,感觉膀胱未完全排空;部分患者会出现尿后滴沥,排尿结束后仍有少量尿液从尿道口滴出,容易污染衣物。
  • 并发症相关症状:长期梗阻可能引发尿路感染,出现尿急、尿痛、发热等症状;还可能导致血尿,尿液中带血,颜色呈淡红色或暗红色;严重时会引起肾功能损害,出现乏力、水肿等全身症状。
2025-09-17
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