柯兴氏综合征（Cushing's Syndrome），又称库欣综合征，是一种由于体内皮质醇水平长期过高引起的疾病。皮质醇是由肾上腺分泌的一种类固醇激素，正常情况下它帮助身体应对压力、调节免疫反应以及维持心血管功能等。然而，当皮质醇分泌过多时，则会导致一系列健康问题，包括体重增加、高血压、骨质疏松等症状。
- 柯兴氏综合征最常见的原因是使用外源性糖皮质激素药物，如用于治疗哮喘或风湿病的强的松。此外，内源性原因也占一定比例，主要包括肾上腺肿瘤、垂体腺瘤（导致促肾上腺皮质激素ACTH过度分泌）以及其他少见情况如异位ACTH综合征。不同病因引起的柯兴氏综合征在临床表现和治疗方法上有所差异，但共同点是都需要及时诊断与干预以防止严重并发症的发生。
- 典型的柯兴氏综合征患者会出现向心性肥胖（即腹部肥胖而四肢相对瘦弱）、满月脸、锁骨上脂肪垫增厚等特征性体征。此外，皮肤变薄、容易出现瘀斑、痤疮增多也是常见的症状。女性患者可能会经历月经不调甚至闭经，男性则可能出现性欲减退等问题。除了上述外观上的变化，柯兴氏综合征还可能导致高血压、糖尿病、骨质疏松等系统性疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
确诊柯兴氏综合征通常需要结合临床表现、实验室检查及影像学评估。常用的筛查试验包括24小时尿游离皮质醇测定、夜间唾液皮质醇检测以及低剂量地塞米松抑制试验。一旦怀疑柯兴氏综合征，进一步的定位诊断则依赖于影像学手段，如CT扫描或MRI，用以确定是否存在肾上腺或垂体肿瘤。对于某些复杂病例，可能还需要进行更为专业的内分泌测试来明确诊断。
柯兴氏综合征怎么治疗
1、手术治疗：切除肾上腺或垂体肿瘤。对于大多数患者，首选腹腔镜手术或经蝶窦垂体手术。
2、放射治疗：适用于无法手术切除或术后复发的患者。使用立体定向放射外科（如伽玛刀）来减少ACTH分泌。
3、药物治疗：控制皮质醇过量分泌，常用药物包括酮康唑、美替拉酮等。用于术前准备、术后过渡或作为长期管理方案。
4、双侧肾上腺切除术：在其他治疗方法无效时考虑。需要终身补充类固醇激素。
5、生活方式调整和支持性护理：改善饮食、适量运动和心理支持。管理并发症如高血压、糖尿病和骨质疏松。