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腹腔积液是什么病,能治愈吗

王和金普通外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

腹腔积液并不是一种具体的疾病,而是一种体征,即液体在腹腔内的异常积聚。当腹腔内液体量增加超过200毫升时,就被称为腹腔积液,通常可以得到治愈,但由慢性疾病引起的腹腔积液难以根治。

1、发病原因

  • 肝脏疾病:如肝硬化,由于肝功能受损,导致门脉高压和血浆胶体渗透压降低,进而引发腹腔积液。
  • 心血管疾病:如右心衰竭,由于体循环淤血,导致腹腔脏器及下肢水肿,进而产生腹腔积液。
  • 腹膜疾病:如急性腹膜炎、结核性腹膜炎等,由于腹膜受到炎症刺激,产生大量渗出液,积聚在腹腔内。
  • 肾脏疾病:如慢性肾炎,由于肾功能受损,导致水钠潴留和低蛋白血症,进而引发腹腔积液。
  • 营养障碍性疾病:如低蛋白血症,由于血浆胶体渗透压降低,导致液体从血管内向腹腔内渗透。
  • 恶性肿瘤:如肝癌、腹膜癌等,由于肿瘤组织侵犯腹膜或压迫血管,导致腹腔内液体生成增多或回流受阻。

2、治愈情况

  • 如果腹腔积液是由急性腹膜炎、盆腔炎等炎症性疾病引起的,那么在炎症消退后,腹腔积液通常可以得到治愈。此外对于由感染、营养不良等可逆性因素引起的腹腔积液,通过积极的治疗和调理,也有望实现治愈。
  • 如果腹腔积液是由肝硬化、慢性肾炎等慢性疾病引起的,由于这些疾病本身难以根治,因此腹腔积液可能会持续存在或反复发作。在这种情况下,治疗的主要目标是控制病情、缓解症状和提高患者的生活质量。

3、治疗方法

  • 营养支持:对于营养不良引起的腹腔积液患者,应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食支持治疗。
  • 病因治疗:针对引起腹腔积液的原发病因进行治疗,如抗感染、抗结核、抗肿瘤等。
  • 利尿治疗:使用利尿剂,促进体内多余水分的排出。
  • 腹腔穿刺抽液:对于大量腹腔积液导致腹胀、呼吸困难等症状的患者,可以进行腹腔穿刺抽液以缓解症状。但需要注意抽液量不宜过多过快,以免引起肝性脑病、电解质紊乱等并发症。

患者在病情允许的情况下,进行适量的运动,如散步、慢跑等,有助于增强体质,提高免疫力,但应避免剧烈运动和过度劳累。还应保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有助于身体的恢复和病情的稳定。

2024-09-07
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