屁臭主要与肠道内食物分解产物相关，正常情况下气味较轻微。女性屁臭明显时，多因饮食结构不合理、功能性消化不良、肠道菌群失调所致，部分可能提示器质性病变，如慢性肠炎、炎症性肠病等。
1、饮食结构不合理
过量摄入洋葱、大蒜、韭菜等含硫食物，或豆类、红薯等易产气食物，会使肠道细菌分解产生大量硫化氢等恶臭气体，导致屁臭。此情况无器质性损伤，调整饮食结构后可快速改善，常伴随腹胀，无其他明显不适症状，属于生理性调节问题。
2、功能性消化不良
胃肠动力不足、消化酶分泌减少导致食物在肠道内停留时间延长，细菌过度分解发酵，产生恶臭气体。常伴随餐后饱胀、嗳气、食欲不振等症状，无肠道黏膜损伤，检查无器质性异常，与情绪紧张、作息不规律等因素密切相关，属于功能性胃肠病。
3、肠道菌群失调
长期使用抗生素、饮食不均衡或压力过大，会破坏肠道菌群平衡，有害菌大量繁殖，分解食物残渣产生恶臭物质。可能伴随腹泻或便秘交替、腹部隐痛等症状，肠道黏膜无明显病变，通过补充益生菌、调整生活方式可逐步恢复菌群平衡。
4、慢性肠炎
肠道黏膜长期受炎症刺激，消化吸收功能下降，食物无法充分消化，易被细菌异常分解产生恶臭气体。常伴随反复腹痛、黏液便、排便次数增多等症状，肠镜检查可见肠道黏膜充血、水肿，炎症程度较轻，多与感染、免疫紊乱相关。
5、炎症性肠病
如溃疡性结肠炎、克罗恩病，肠道黏膜存在慢性炎症、溃疡，甚至黏膜坏死，食物分解及组织坏死产物共同导致屁臭浓烈。伴随持续性腹痛、黏液脓血便、体重下降等症状，病程迁延易复发，可累及肠道多个部位，属于慢性非特异性肠道疾病。
女性屁臭需结合症状持续时间、伴随表现综合判断：短期偶发多为饮食或功能问题，调整后可缓解；持续超过2周且伴随腹痛、便血等症状，需警惕肠道炎症或肿瘤。及时通过肠镜、粪便常规等检查明确病因，避免因忽视症状导致病情延误，早发现早干预是保障肠道健康的关键。