内裤上有红色的血但没来月经可能是多种因素所致，较为常见的为排卵期出血、性生活后出血，而激素水平变化、宫颈病变、异位妊娠、子宫息肉也有可能导致这种现象，需结合情况进行治疗。
1、排卵期出血：排卵期间，卵巢释放卵子的过程中可能会有轻微出血，通常是因为卵泡破裂所致，出血量较少，颜色可能较淡。对于轻度排卵期出血，通常不需要特别治疗，可通过休息、避免剧烈运动等方式缓解。
2、性生活后出血：性生活过程中，阴道或宫颈受到摩擦可能导致轻微损伤而出血。如果出血频繁发生或伴有疼痛，则需要进一步检查。建议保持良好的个人卫生习惯，避免过于激烈的性行为，如果出血持续存在，建议就医检查，以确定情况。
3、激素水平变化：荷尔蒙波动可能会引起不规则出血，激素类药物也可能导致类似现象，建议调整药物剂量或更换其他类型的避孕方法，必要时可通过血液检测评估激素水平。
4、宫颈病变：宫颈炎、宫颈糜烂等宫颈病变是导致非经期出血的常见原因，通常还伴有白带增多、异味等症状。医生会根据炎症类型选择合适的抗菌或抗炎药物治疗，定期进行妇科检查，以便及时发现问题并采取措施。
5、异位妊娠：虽然较为罕见，但在怀孕初期，若受精卵着床在子宫以外的地方，也会引发出血，属于紧急情况，治疗方法包括药物治疗和手术干预。
6、子宫息肉：子宫内部生长的息肉也可能引起异常出血，通常是良性的，但如果症状严重或持续存在，则需及时就医。小的息肉可能不需要立即手术，可以通过药物治疗观察其发展情况，较大或症状明显的则可能需要手术切除。
建议每天清洗外阴区域，使用温和无刺激的清洁剂，记录出血的时间、颜色及量的变化，以及任何伴随的症状。