胸腔积液医学上称为胸膜腔积液，是指胸膜腔内液体异常增多的一种病理状态，有可能是感染性疾病等导致。一般正常胸膜腔内含有微量液体，起着润滑作用，当液体滤过或吸收发生障碍时，会导致胸腔积液的产生。
1、感染性疾病：包括肺炎、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等，这些疾病可刺激胸膜产生过多液体，导致胸腔积液。肺炎引起的胸腔积液通常伴随炎症控制而逐渐吸收；结核性胸膜炎则可能导致渗出性胸腔积液，伴有低热、盗汗等症状。细菌感染如肺炎旁胸腔积液，当肺部发生细菌感染时，炎症可蔓延至胸膜，引起胸膜炎症反应，导致胸腔积液。
2、循环系统疾病：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病可导致胸膜毛细血管静水压增高，推动液体进入胸膜腔。这类积液多为漏出液，双侧多见，以右侧为主，患者常伴有呼吸困难、水肿等症状。
3、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及胸膜，引起胸腔积液。这类积液多为渗出液，伴有发热、关节痛等症状。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统。当累及胸膜时，可引起胸腔积液。
4、恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤可直接侵犯胸膜或阻塞淋巴管，导致胸腔积液。这类积液多为血性，生长迅速，可伴有胸痛、咳嗽等症状。牙龈癌发展至晚期时，癌细胞可能发生胸腔转移，导致胸腔积液和胸壁侵犯，引起胸痛。
胸腔积液的出现往往提示着潜在疾病的存在，因此应引起高度重视，患者应及时就医，通过影像学检查、胸腔穿刺等手段明确病因，并采取针对性治疗措施。
胸腔积液怎么治疗
- 药物治疗：因病而异，结核性胸膜炎采用抗结核药物联合、规律治疗，细菌感染致胸腔积液则用敏感抗生素抗感染，需要注意遵医嘱用药。
- 胸腔镜手术：在某些病因不明或积液反复出现时适用，可直接观察胸腔内病变，进行胸膜活检明确诊断，还可实施胸膜固定术，如通过摩擦胸膜或使用滑石粉等促使胸膜粘连，减少积液复发，但手术有一定风险，需严格掌握适应症并做好围手术期管理。
- 支持治疗：针对患者症状进行个体化处理，呼吸困难者给予吸氧，疼痛明显者适当使用止痛药物，营养不良者补充高热量、高蛋白、高维生素饮食，维持水电解质平衡，维持机体抵抗力，促进身体恢复，为病因治疗创造有利条件。