女性肛门晚上特别痒的原因多种多样，如肛周湿疹、痔疮、局部过敏反应等，需要注意观察自身情况，避免用力搔抓，以防破溃、感染。
1、肛周湿疹：通常由于肛周皮肤长期处于潮湿状态，引发局部过敏反应或炎症反应，导致皮肤发红、破损、瘙痒，甚至可能出现皮肤增生和肥厚性改变。治疗时需保持肛周清洁干燥，可遵医嘱使用药物外敷促进破损组织恢复，并涂抹抗炎药物。
2、痔疮：是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，患者常有炎性分泌物和肛门渗出，分泌物刺激肛周皮肤，引起瘙痒，尤其在晚上，由于肛周温度升高，瘙痒症状可能加重。患者需要在医生指导下外用药物，缓解瘙痒、消除痔核。
3、局部过敏反应：部分女性可能对食物、衣物材质或卫生用品等过敏，导致肛周皮肤出现过敏反应，表现为瘙痒、红肿等症状。此种情况下，应尽量避免接触过敏原，并在医生指导下服用抗过敏药物。
4、肠道寄生虫感染：如蛲虫感染，蛲虫寄生于人体盲肠、结肠及回肠下段，夜间在肛门附近活动并产卵，导致肛门瘙痒，蛲虫感染多见于儿童，但成人也可能感染。治疗时需遵医嘱服用驱虫药物，并注意个人卫生，便后和睡前用温水洗净肛门。
5、肛瘘：是肛门直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，肛瘘患者由于瘘管外口会间断排出感染性物质，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。肛瘘的治疗相对复杂，一般需手术治疗才能根治。
出现此类症状时建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗，注意个人卫生，保持肛周清洁干燥，有助于缓解症状。