右肋骨里面痛可能由胆囊炎、胸膜炎、肋软骨炎、肋骨骨折、带状疱疹等原因引起，应及时就医进行详细检查，确定病因后采取恰当的治疗措施，以减轻疼痛，提高生活质量。
1、胆囊炎：症状表现为右上腹疼痛，疼痛可放射至右侧肋骨处，伴有恶心、呕吐、发热等。可以在医生的指导下采用抗生素抗感染治疗，如病情严重或反复发作，可能需要手术切除胆囊，患者应注意饮食清淡，避免高脂肪、高胆固醇食物。
2、胸膜炎：主要症状为胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，随呼吸或咳嗽加重。若发生在右侧，可引起右肋骨里面痛。治疗需针对病因进行，如遵医嘱选择抗感染、抗结核等。患者要注意休息，避免剧烈运动。
3、肋软骨炎：表现为肋软骨处肿胀、疼痛，疼痛可放射至周围区域。通常在活动、咳嗽或深呼吸时加重。治疗可采用局部热敷、理疗等方法缓解疼痛，疼痛严重时可遵医嘱口服非甾体抗炎药，患者应避免过度劳累和外伤。
4、肋骨骨折：一般有外伤史，疼痛较为剧烈，可伴有局部肿胀、压痛明显。治疗需根据骨折的严重程度选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括固定、休息、止痛等，手术治疗适用于严重骨折或合并其他损伤的情况。
5、带状疱疹：发病初期可能先出现右侧肋骨处疼痛，随后出现皮疹。皮疹为成簇的水疱，沿神经分布。治疗主要是抗病毒、止痛、营养神经等。患者要保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹。
由于右肋下疼痛可能涉及多个系统，需通过详细病史询问、体格检查和必要的辅助检查来明确诊断，若已确诊相关疾病，应严格遵循医嘱进行治疗和随访，切勿自行停药或更改治疗方案。