声导抗测听是一种常用的听力检测方法,对于评估中耳功能状态具有重要意义,主要包含鼓室图、声反射等关键信息,可以初步判断中耳是否存在病变以及病变的类型和程度等。
1、鼓室图类型
正常鼓室图呈A型,峰压点在正常范围内,曲线平滑。如果鼓室图呈B型,多提示中耳积液,常见于分泌性中耳炎等疾病,中耳腔被液体填充,导致鼓膜活动受限,在图像上表现为平坦无峰。C型鼓室图则表示中耳负压,可能是咽鼓管功能不良引起,咽鼓管不能正常调节中耳气压,使得中耳压力低于外界气压。
2、峰压点位置
正常峰压点一般在±50daPa范围内,若峰压点明显偏离此范围,如偏向负压过大,除了考虑咽鼓管功能障碍外,还可能与腺样体肥大等压迫咽鼓管咽口有关。若偏向正压,则可能存在外耳道堵塞或鼓膜穿孔后愈合不良等情况,影响了中耳压力的正常平衡。
3、声反射
声反射的引出与否及阈值高低也很关键,正常情况下一定强度的声音刺激能引起镫骨肌收缩,产生声反射。如果声反射消失,可能是中耳存在严重病变,如听骨链中断,声音无法有效传导至内耳,导致反射无法引出。也可能是面神经麻痹累及镫骨肌神经分支,使镫骨肌不能正常收缩。而声反射阈值升高,可能提示中耳存在轻度病变或内耳病变影响了神经传导通路的敏感性。
声导抗测听报告是耳鼻喉科诊断中耳疾病的重要依据,但不能仅凭此报告就确诊疾病,还需要结合患者的病史、症状、其他听力检查结果如纯音测听等综合判断。
声导抗测听检查的注意事项
- 检查前应保持外耳道清洁,避免耵聍栓塞,因为耵聍可能会影响探头与鼓膜的接触,导致测试结果不准确。若发现外耳道有较多耵聍,应提前清理。近期如有耳部感染,如中耳炎急性发作期,应在感染控制后再进行声导抗测听检查,以免因炎症状态下中耳结构和功能异常而影响测试结果的可靠性。
- 检查过程中要保持放松,按照医生要求配合做出吞咽、捏鼻鼓气等动作,有助于更好地评估咽鼓管功能,若配合不佳可能导致对咽鼓管功能判断失误。尽量选择安静的环境进行检查,减少外界噪音干扰,保证测试信号能够准确地被检测和分析,从而提高测试结果的精准度。