输液冲管指的是静脉输液期间,患者因病情需要使用不同的药物,而在更换药物的间隙进行冲管,可评估和保持导管通畅,防止因溶液/药物不相容而出现的沉淀,减少不相容药物相互接触的风险,也可减少内腔堵塞和CR-BSI(导管相关血流感染)的风险。
临床上常使用的冲管药物主要是生理盐水,即氯化钠注射液,采取的方式为脉冲式冲管,即有节律地推动注射器活塞(推-停-推-停),推注生理盐水。使生理盐水产生涡流,有效冲洗导管,不可用重力滴注方式代替脉冲方式冲管。
冲管液的量也有要求,应用5-10ml生理盐水脉冲式冲洗所有管腔,限制生理盐水用量的患者减半;冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
在输液结束、输血或血制品、输注肠外营养及抽回血后应立即脉冲式冲管;连续输液患者,每8-12小时冲管一次。
冲管时如果遇到阻力,应进一步确定导管的通畅性,排除导管阻塞等其他原因,如导管异位打折,切勿暴力冲管,以防血栓脱落或导管破损。
当药物与氯化钠注射液不相容时,可先使用葡萄糖注射液冲管,然后用氯化钠注射液冲洗导管,具体需要由专业的医护人员进行,避免自行操作。

