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肝内胆管结石治疗方案有哪些

张勇肝胆外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,它不仅会影响胆汁的正常排泄,还可能引发一系列严重的并发症,如胆管炎、肝脓肿等,对身体健康造成极大威胁。常见的肝内胆管结石治疗方案包括手术治疗和非手术治疗。

1、手术治疗:这是治疗肝内胆管结石的主要方法。对于局限在某一肝段或肝叶的结石,可采用肝部分切除术,直接切除病变的肝脏组织,去除结石的同时,也能防止结石复发和病变进展。另外,胆管切开取石术也较为常用,通过切开胆管,直接取出结石,这种方法适用于结石分布较为集中,且胆管条件允许的患者。还有胆管空肠吻合术,当结石无法完全取净,或者存在胆管狭窄等情况时,通过建立胆管与空肠的通道,改善胆汁引流,减少结石复发的几率。

2、非手术治疗:对于一些病情较轻、结石较小的患者,可考虑非手术治疗。药物溶石是一种选择,通过服用溶石药物,溶解结石,但这种方法治疗周期长,且只对部分胆固醇结石有效。体外冲击波碎石也可用于部分患者,利用高能冲击波聚焦击碎结石,使其随胆汁排出,但该方法对结石的位置、大小等有一定要求。此外,中医中药在辅助治疗方面也有一定作用,一些中药方剂可促进胆汁分泌,帮助结石排出。

肝内胆管结石的治疗方案需根据患者的具体情况,如结石的大小、数量、位置,以及患者的身体状况等综合判断。一旦发现肝内胆管结石,应及时就医,在专业医生的指导下选择合适的治疗方案,争取早日恢复健康。

肝内胆管结石的日常护理

  • 减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、肥肉、油炸食品等。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,有助于促进肠道蠕动,减少胆汁淤积。多食用瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白质。减少辛辣、油腻、生冷食物的摄入,避免加重病情。
  • 增加身体活动量,如散步、慢跑等,有助于促进胆汁分泌和排泄。每天饮水量建议在2000毫升以上,有助于稀释胆汁,减少结石形成。定期进行B超或CT检查,监测结石的变化和肝功能状态,若出现腹痛、黄疸、发热等症状,应立即就医。
2025-04-14
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