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SAH医学上是什么意思

王薇神经内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

SAH在医学上代表蛛网膜下腔出血,这是一种出血性脑血管病,指的是位于大脑表面或颅底部的血管发生破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,进而引发一系列神经系统症状。

  • 蛛网膜下腔是大脑表面三层膜(软脑膜、蛛网膜、硬脑膜)中的两层(蛛网膜和软脑膜)之间的腔隙,正常时由无色透明的脑脊液充盈。当脑血管因各种原因突然破裂时,血液流入蛛网膜下腔,形成蛛网膜下腔出血。
  • SAH可分为自发性和外伤性两类。自发性SAH约占急性脑血管意外的15%,好发于30到70岁人群,其最常见的原因是颅内动脉瘤破裂,占50%-85%。此外,脑血管畸形、高血压、血液病等也可能导致自发性SAH。外伤性SAH则是由头部受到剧烈撞击或穿透性损伤导致的出血。
  • SAH的临床表现通常很严重,患者可能会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、颈后痛、意识障碍、抽搐等症状。若未得到及时救治,SAH可能导致患者死亡或遗留严重的神经功能障碍。因此一旦出现SAH的相关症状,应立即就医并接受专业治疗。

SAH的诊断主要依赖临床查体、影像检查(如CT、MRI)、腰穿脑脊液检查以及造影检查等。治疗方面,轻度SAH患者可能采取保守治疗,包括卧床休息、镇静、止痛、降颅内压等。而病情严重的患者,则可能需要手术清除血肿,以防止并发症的发生。

2024-10-24
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