跟腱炎是因跟腱反复承受过度压力、外伤或退变引发的无菌性炎症，治疗需依据炎症程度、病程长短及患者个体情况，采用多维度、阶梯式的综合方案，以缓解疼痛、恢复跟腱功能并预防复发，具体治疗措施包括物理治疗、药物治疗等。
1、物理治疗：发病初期需立即停止跑跳、长时间行走等加重跟腱负担的活动，避免患侧肢体负重，必要时使用拐杖辅助行动。采用冰敷缓解疼痛和肿胀，每次15-20分钟，每天3-4次，利用低温收缩血管，减少炎性渗出，降低跟腱局部代谢率，为组织修复创造条件。后期可通过热敷促进血液循环，用40-45℃热毛巾或红外线照射跟腱区域，每次15分钟；超声波治疗能深入组织，减轻炎症反应、促进纤维组织修复；体外冲击波疗法通过机械应力刺激，改善跟腱血液循环，促进细胞再生，适用于慢性跟腱炎。
2、药物治疗：外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、吲哚美辛巴布膏等非甾体抗炎药物，直接作用于患处减轻炎症；疼痛剧烈时口服布洛芬、塞来昔布等，抑制前列腺素合成，缓解疼痛；对于顽固型跟腱炎，可在超声引导下进行局部糖皮质激素注射，但需避免多次注射导致跟腱变脆断裂。
3、康复训练：炎症减轻后，开展渐进式康复训练。初期进行踝关节被动活动，如屈伸、内外翻练习，恢复关节活动度；中期通过提踵训练、靠墙静蹲等动作，增强小腿三头肌和跟腱力量；后期进行平衡训练，如单腿站立、使用平衡板，提升本体感觉，降低再次损伤风险。
保守治疗6个月以上无效，或出现跟腱严重钙化、部分撕裂甚至完全断裂时，需手术干预。关节镜下微创手术可清理病变组织、修复微小撕裂；开放性手术用于严重钙化或完全断裂的跟腱，术后需佩戴支具固定6-8周，配合系统康复训练恢复跟腱完整性和肢体功能。
跟腱炎需要完善的检查
- 医生通过视诊观察跟腱区域有无肿胀、发红及皮肤破损；触诊确定疼痛部位、范围及压痛点，判断跟腱张力和硬度；要求患者进行踝关节屈伸、提踵等动作，评估跟腱功能，初步判断炎症程度及是否存在跟腱断裂。
- 高频超声可清晰显示跟腱结构，判断有无肿胀、增厚、内部回声不均等炎症表现，还能发现微小撕裂、钙化灶及周围滑囊积液情况。其优势在于实时动态观察，且无辐射，适用于跟腱炎的早期诊断与治疗效果监测。
- MRI对软组织分辨率极高，能精准显示跟腱的损伤程度，区分部分撕裂与完全断裂，明确病变范围及周围组织受累情况。同时可观察跟腱周围肌肉、血管及神经状态，为制定手术方案提供详细信息，尤其适用于复杂病例。