附睾炎吃解热镇痛药和抗菌药物比较有效,但应严格在医生指导下服用,避免擅自停药或改变药物剂量,诱发出现不良反应。
一、附睾炎药物治疗
1、解热镇痛药:针对患者伴有的发热、疼痛、全身不适等症状,有必要应用解热镇痛药进行对症处理。一般可选择布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药物,具有抗炎、镇痛的作用。若疼痛未见减轻,可加用三环类抗抑郁药丙米嗪,或镇静药加巴喷丁,必要时可局部使用利多卡因、庆大霉素、丁胺卡那、地塞米松进行局部精索封闭。
2、抗菌药物:诊断一旦明确,尤其对急性附睾炎,应遵循及时、足量、敏感的原则,合理使用抗生素,可有效缩短病程,防止出现附睾结节。可结合细菌培养、药敏试验的结果选择合适的药物,如青霉素、链霉素、头孢他啶、红霉素、氧氟沙星、四环素、强力霉素、莫西沙星等。常规选择静脉途径给药,一般治疗1~2周后改为口服药2~4周,以防止转为慢性,具体用药方案遵医嘱即可。
二、附睾炎用药注意事项
1、服用喹诺酮类药物期间应避免阳光暴晒,以免发生光敏反应;同时要多饮水,避免产生结晶尿。禁用于对喹诺酮类过敏者、孕妇、哺乳期妇女和18岁以下患者。
2、喹诺酮类药物应避免与抗凝药,含铝、镁等金属离子的制剂,多种维生素和咖啡因等药物合用。
3、使用青霉素类及头孢类抗菌药物前要详细询问患者过敏史并按规定进行皮试。
4、头孢类药物可影响乙醇代谢,使血液中乙醛浓度升高,出现双硫仑样反应,使用头孢类药物期间及停药后3d内不得饮酒。
三、附睾炎药物无效怎么办
附睾炎药物治疗无效时,有脓肿形成者可行切开引流;部分患者可能出现压迫症状导致睾丸缺血,也可通过手术恢复睾丸血流,避免出现睾丸坏死等情况。慢性附睾炎久治不愈、疼痛不能缓解者,可考虑行附睾切除。
[1]孙自学主编.男科病诊疗与康复[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018(10):354.
[2]阚全程,张晓坚主编.常见疾病临床药物应用指南 西药[M].郑州:河南科学技术出版社,2017(01):233.

