乳腺结节是一种影像学表现,指在乳腺超声、钼靶或磁共振成像等检查中发现的乳腺内异常占位,并非单一疾病,其严重程度需从多维度进行判断。如果是良性结节,直径较小,无明显症状,一般不严重。但如果是恶性结节,可能就比较严重。

- 乳腺结节分为良性和恶性,良性结节常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节、乳腺囊肿等,这类结节生长缓慢,边界清晰,活动度好,一般不会对生命健康造成严重威胁,多数患者仅需定期观察。而恶性结节主要为乳腺癌,癌细胞具有侵袭性和转移性,若不及时治疗,会迅速扩散至身体其他部位,严重威胁患者生命,属于较为严重的情况,需尽早干预。
- 较小的结节,如直径小于1厘米且性质为良性的,通常不会引起明显症状,对身体影响较小,定期复查即可。但如果结节较大,如直径超过3厘米,一方面可能会压迫周围组织,引起乳房疼痛、乳头溢液等症状;另一方面,较大的结节恶变风险相对增加,尤其是快速增大的结节,严重程度较高,可能需要手术切除。
- 良性结节一般形态规则,边缘光滑,呈圆形或椭圆形。而恶性结节形态多不规则,边缘模糊,可出现毛刺征、分叶征等表现。此外,结节内部回声不均匀,存在钙化灶,尤其是微小钙化,也是恶性结节的重要特征。当结节出现这些不良形态特征时,提示其严重程度较高,需进一步检查明确性质。
部分乳腺结节患者无明显症状,而有些患者会出现乳房疼痛、乳头溢液等症状。如果乳头溢液为血性或咖啡色,或伴有乳房皮肤凹陷、橘皮样改变等,往往提示结节可能为恶性,病情较为严重,需尽快进行诊断和治疗。
乳腺结节治疗方法
1、定期观察:对于直径较小、形态规则、性质明确为良性且无明显症状的乳腺结节,可选择定期观察。一般每3-6个月进行一次乳腺超声检查,每1-2年进行一次乳腺钼靶检查
2、药物治疗:对于因乳腺增生引起的结节,可使用药物缓解症状。可以使用具有散结消肿、化瘀止痛功效的中成药,改善乳腺增生症状,部分结节可能缩小。维生素类药物可调节乳腺组织的代谢,辅助治疗乳腺结节。
3、手术治疗:当乳腺结节高度怀疑为恶性,或良性结节体积较大、生长迅速、出现压迫症状时,需考虑手术治疗。手术方式包括乳腺肿物切除术、乳腺区段切除术、乳腺癌改良根治术等。术后根据病理结果,对于恶性结节还需进一步进行放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等辅助治疗。

