尿素和尿酸不是一回事，二者在化学结构上存在明显差异。尿素的化学式为CO(NH₂)₂，由碳、氧、氮和氢组成，其分子结构较为简单。尿酸的化学式为C₅H₄N₄O₃，包含多个氮原子和环状结构，分子结构相对复杂。
- 从生成来源来讲，尿素和尿酸也是不同的。尿素主要源于人体蛋白质代谢。人体摄入蛋白质后，经一系列分解代谢，氨基酸脱氨基产生的氨在肝脏经鸟氨酸循环转化为尿素。这是处理氨这种有毒物质的有效方式，尿素相对无毒，可经肾脏随尿液排出。尿酸是嘌呤代谢的终产物。人体细胞内核酸分解代谢产生嘌呤，嘌呤进一步代谢生成尿酸。
- 在代谢途径方面，尿素和尿酸同样有所区别。尿素在肝脏合成后，由血液循环运至肾脏，通过肾脏的滤过、重吸收等过程随尿液排出。其排泄量与身体蛋白质代谢状况紧密相关。尿酸生成后，一部分经肾脏排泄，涉及肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等环节；另一部分通过肠道排泄，肠道细菌可分解尿酸，虽然肠道排泄量较少，但对尿酸整体代谢平衡有一定作用。
- 从生理功能来看，尿素和尿酸也不相同。尿素主要起着排出含氮废物以维持人体氮平衡的作用，若尿素排泄出现障碍，体内尿素氮水平升高，往往提示肾脏功能可能出现问题，因为肾脏是尿素排泄的主要器官。
尿酸虽然也是代谢废物，但血液中尿酸浓度过高时，除了表明嘌呤代谢可能异常外，还与一些疾病相关，如高尿酸血症可导致痛风、肾脏损害和心血管疾病等。尿酸在体内可能具有一定抗氧化作用，不过这一作用还在进一步研究之中，这与尿素单纯作为代谢废物排出体外是不同的。