食管裂孔疝的形成与多种因素相关，涉及食管裂孔结构、腹腔压力等方面。这一病症的发生机制较为复杂，应结合自身情况进行综合判断，防止误诊、漏诊。
1、先天性食管裂孔发育不良：
在胚胎发育过程中食管裂孔若未能正常闭合或发育薄弱，便为食管裂孔疝的发生埋下隐患。这种先天性因素使得食管与胃连接部位的固定结构相对松弛，当腹腔内压力稍有增加时，胃就容易通过食管裂孔向上疝入胸腔，不过一般早期症状较轻微，对日常生活影响相对较小。
2、年龄增长与组织退变：
随着年龄的增加，人体的肌肉、筋膜等组织会逐渐出现退变松弛，食管裂孔周围的肌肉和韧带支撑力量减弱，食管裂孔的孔径变大，胃更容易向上移位，从而形成食管裂孔疝，老年人中此类情况较为常见，可能会逐渐出现一些消化系统的不适症状，影响生活质量。
3、长期腹腔压力增高：
长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘以及肥胖等因素，均可导致腹腔内压力持续升高。这种增高的压力会不断向上挤压胃部，使胃通过食管裂孔被挤入胸腔，久而久之形成食管裂孔疝，且随着腹腔压力的持续作用，疝的程度可能会逐渐加重，引发更多的不适症状，如反酸、烧心等。
4、食管手术创伤后遗症：
经历过食管手术的患者，手术部位的组织在修复过程中可能会形成瘢痕组织，这些瘢痕组织的牵拉和收缩会改变食管裂孔的正常结构和周围组织的张力平衡，导致食管裂孔扩大，增加食管裂孔疝的发生风险，而且此类患者可能还会同时面临手术相关的其他并发症风险，对身体健康造成较大影响。
5、脊髓灰质炎后遗症：
脊髓灰质炎后遗症可能会影响到支配食管和胃的神经功能，导致食管下括约肌松弛以及胃排空延迟，使得胃部更容易向上疝入食管裂孔，患者还会因神经系统疾病本身而存在多种身体功能障碍，进一步加重病情的复杂性和严重性，严重影响生活自理能力和整体健康状况。
较小的疝且无症状者，对生活影响不大，出现症状时通过调整生活方式可部分缓解。但严重的食管裂孔疝，尤其是合并反流性食管炎、食管狭窄等并发症时，可能影响生活质量，甚至导致营养不良、呼吸功能障碍等。
食管裂孔疝怎么办
- 症状较轻时可先采取保守治疗，患者需调整生活方式，如避免暴饮暴食、餐后不平卧、减少弯腰负重等，防止腹压升高加重疝囊突出，并抬高床头睡眠，借助重力减轻胃酸反流，缓解烧心、胸痛等不适，促进食管下括约肌功能恢复。
- 患者可在医生指导下进行药物治疗，使用抑酸剂减少胃酸分泌，保护食管黏膜免受反流物侵蚀。而促胃肠动力药可增强食管蠕动，加速胃排空，降低胃内压，减轻反流症状，提高生活质量。但药物应在医生指导下规范使用，定期评估疗效。
- 若病情严重，出现食管狭窄、出血、梗阻等并发症，或保守治疗效果不佳，则需考虑手术治疗。手术修复食管裂孔，重建食管下括约肌功能，恢复正常解剖结构，从根本上解决疝的问题，降低复发风险，保障患者消化系统的正常功能与身体健康。