上消化道出血的症状包括呕血、黑便、便血、贫血等。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等部位的出血，是一种常见的临床急症。
1、呕血：当出血量较大且出血速度较快时，血液会反流至食管，进而引起呕吐。呕出的血液颜色可因出血部位、出血量及在胃内停留时间而异。若出血部位靠近食管，或出血量大且未经胃酸充分作用，血液多为鲜红色或暗红色。若血液在胃内停留时间较长，经胃酸作用后，会变成咖啡渣样棕褐色物质。比如食管静脉曲张破裂出血，往往呕出大量鲜红色血液。
2、黑便：上消化道出血后，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑。且质地黏稠发亮，如同柏油，故称为柏油样便。一般来说，每日出血量在50-70ml以上即可出现黑便。黑便的出现常提示上消化道出血，但需注意与食用某些食物或服用某些药物导致的大便变黑相鉴别。
3、便血：当出血速度快、出血量较大时，血液在肠道内推进速度加快，来不及与硫化物充分反应，可出现便血，颜色多为暗红色，甚至鲜红色。便血的出现表明出血量较大，病情较为严重，需要及时处理。
4、贫血：长期少量出血或急性大量出血后，患者会出现贫血症状。表现为面色苍白、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退、注意力不集中等。贫血的严重程度与出血量及出血速度有关，慢性失血导致的贫血症状相对隐匿，而急性大量失血引起的贫血症状则较为迅速和明显。
多数患者在出血后24小时内出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3-5天。发热的原因主要是由于大量出血后，血液循环量减少，导致体温调节中枢功能障碍，以及贫血、缺氧等因素刺激体温调节中枢所致。
上消化道出血的注意事项
- 一旦发生呕血，应立即让患者侧卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。同时及时清理口腔内的呕吐物，保持呼吸道清洁。立即拨打急救电话120，告知医护人员患者的症状和大致情况，等待救援期间尽量让患者保持安静，避免搬动患者，以免加重出血。
- 应严格禁食，避免食物刺激胃肠道，加重出血。待出血停止后，根据病情逐渐从流食、半流食过渡到软食，再恢复正常饮食。在恢复饮食过程中，要遵循少食多餐的原则，避免一次进食过多。