肚子有硬块一按就疼可能由多种原因引起，比如便秘时大便堆积，结肠炎等疾病致肠道梗阻，腹壁疝、腹壁肿瘤、炎症性包块，以及急性腹膜炎等。
1、便秘：当大便干燥、堆积在肠道内无法顺利排出时，会形成硬块，导致腹胀和疼痛。调整饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，促进肠道蠕动，必要时可使用泻药或开塞露等辅助排便。
2、结肠炎、肠梗阻、肠粘连：可能导致肠道内容物积聚或梗阻，形成硬块并伴随疼痛。需根据具体病情进行治疗，如禁食、胃肠减压、补液、抗感染等，必要时需手术治疗。
3、腹壁疝：腹壁疝是指腹腔内脏器通过腹壁缺损或薄弱处向体表突出形成的包块，按压时可能伴随疼痛。一般需手术治疗，通过修补腹壁缺损或薄弱处来恢复腹壁的正常结构。
4、腹壁肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤等，肿瘤可能在腹壁形成硬块，并在按压时产生疼痛。根据肿瘤的性质和大小，可能需手术切除。
5、炎症性包块：如肾周围脓肿、盆腔炎包块等，包块可能由炎症反复刺激形成，并伴有发热、腹痛等症状，需使用抗生素进行抗感染治疗，必要时需手术治疗。
6、急性腹膜炎：急性腹膜炎可能导致腹部肌肉紧张及按压痛或反跳痛，疼痛较为剧烈，需禁食，及时前往医院就医，使用抗生素药物进行治疗，必要时需手术治疗。
出现肚子有硬块一按就疼的症状时，建议及时就医，通过B超、CT等检查明确病因，以便进行针对性治疗。在日常生活中，注意保持饮食均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高糖及高草酸食物的摄入，适量运动，促进身体新陈代谢和血液循环，避免长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯。