肾积水和肾囊肿是常见肾脏良性病变，治疗方法需结合病变大小、症状、肾功能影响综合判断，并非所有情况都需立即治疗，部分可定期观察随访。
1、肾积水治疗：核心是解除尿路梗阻。结石引发者，根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石；尿路狭窄者，通过手术扩张或重建尿路；肿瘤引发者，需优先治疗肿瘤，解除压迫。轻度积水无梗阻者，定期复查即可。
2、肾囊肿治疗：无症状小囊肿（直径＜5cm）无需治疗，每6-12个月做肾脏超声复查，观察大小变化；囊肿直径＞5cm，或压迫肾脏、引发腰痛、血尿者，需干预治疗。
3、囊肿常用干预方式：超声引导下穿刺抽液+硬化治疗，微创、恢复快，适合单个囊肿；腹腔镜囊肿去顶减压术，适合囊肿较大、多发或穿刺效果不佳者，创伤小、复发率低。
4、合并肾功能损伤的治疗：若积水或囊肿导致肾功能下降，需尽快解除病因，同时使用护肾药物，避免肾功能进一步损伤；严重肾功能不全者，需同步做好透析准备。
5、术后护理与复查：手术患者术后需卧床休息，避免剧烈运动，遵医嘱使用抗生素预防感染；术后3-6个月复查肾脏超声和肾功能，监测恢复情况。
肾积 水和肾囊肿治疗需“个体化”，轻度病变定期观察即可，中重度需及时干预。早发现、早处理，多数患者可完全恢复，不影响肾脏功能和日常生活。