小孩近视200度，若为假性近视，通过科学干预有恢复可能，若为真性近视，以控制度数增长为主，通过准确配镜矫正、增加户外时长、规范用眼习惯等多方面措施改善视力状况。
1、准确配镜矫正：
对于小孩200度近视，应前往正规眼科机构精确验光配镜。合适的眼镜能帮助孩子清晰视物，减轻视疲劳，避免因看不清而过度用眼，从而防止度数进一步加深。
2、增加户外时长：
每天保证两小时以上的户外活动，对视力恢复和控制近视发展意义重大。户外自然光可刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴变长，让眼睛在自然环境中得到放松。
3、规范用眼习惯：
保持正确读写姿势，做到三个一，眼离书本一尺远、胸离书桌一拳远、手离笔尖一寸远。用眼时遵循20-20-20原则，即每20分钟看20英尺外物体20秒。
4、视觉训练：
可进行专门的视觉训练，如调节灵敏度训练、集合功能训练等，这些训练能提升眼睛的调节能力和双眼协调能力，改善视觉功能，有助于视力的恢复或稳定。
5、补充眼部营养：
多吃富含维生素A、C、E、叶黄素等营养素的食物，如胡萝卜、柑橘、坚果、绿叶蔬菜，这些营养物质有助于维护眼睛正常结构和功能，对视力恢复有积极影响。
在日常生活中，要注意孩子的用眼环境，光线需明亮且均匀，减少孩子使用电子设备的时间，避免长时间近距离用眼。保证孩子充足睡眠，使眼睛得到充分休息，定期带孩子复查视力，以便及时调整视力保护方案。