寒冷性荨麻疹是一种物理性荨麻疹,主要由寒冷刺激诱发,其临床表现多样,具体风团、红斑、水肿、瘙痒、刺痛或烧灼感等,严重时还有全身症状。

1、风团:暴露于寒冷环境后,皮肤会迅速出现大小不等、形状不规则的风团,风团通常呈苍白色或淡红色,边界清晰,周围可有红晕。可局限于暴露部位,如面部、手部、耳部等,也可泛发至全身,常见于肢体的伸侧。风团大小不一,小的可能只有几毫米,大的则可融合成大片状,直径可达数厘米。
2、红斑:在风团出现的同时或之前,皮肤可能会先出现红斑,红斑的颜色可从淡红到深红不等,与周围正常皮肤界限相对模糊,红斑一般随着风团的出现而逐渐加重,风团消退后红斑也会随之逐渐消失。
3、水肿:除了风团和红斑,皮肤还可能出现明显的水肿,尤其是在眼睑、口唇、耳垂等组织疏松的部位更为明显,严重时可能导致局部皮肤紧绷、发亮,影响外观和局部功能,如眼睑水肿可能导致睁眼困难。
4、瘙痒:是寒冷性荨麻疹最常见的伴随症状,瘙痒程度因人而异,可为轻度瘙痒,也可因瘙痒剧烈而影响患者的日常生活和睡眠质量,搔抓后可能会使风团增多、增大,瘙痒进一步加重。
5、刺痛或烧灼感:部分患者在风团出现时,还会伴有刺痛或烧灼感,尤其是在接触寒冷物体或冷风刺激较强的情况下更为明显,这种刺痛或烧灼感可能会与瘙痒同时存在,也可能单独出现。
6、全身症状:严重的寒冷性荨麻疹患者,在风团出现的同时,可能会出现全身症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、心悸、呼吸困难等,甚至可能会出现过敏性休克,表现为血压下降、意识丧失等,这种情况较为危急,需要立即就医治疗。
获得性寒冷性荨麻疹则可在任何年龄发病,诱因相对明确,与寒冷环境的接触密切相关。建议患者及时采取治疗措施,防止病情进一步恶化,减轻皮肤不适。
寒冷性荨麻疹的治疗方法
- 尽量避免暴露于寒冷环境,如在寒冷天气中注意保暖,佩戴帽子、围巾、手套等,减少皮肤与冷空气、冷水的直接接触,防止病情发作。
- 抗组胺类药物可控制病情发展,减轻瘙痒、风团等症状。一般在发作时使用,能有效缓解不适。对于病情严重、抗组胺药物效果不佳时可考虑使用糖皮质激素类药物,能起到抗炎、抗过敏的作用,帮助减轻症状,但不宜长期使用。
- 可以通过逐渐增加对寒冷刺激的耐受程度来缓解症状,如用冷水逐渐降低水温擦拭皮肤,让身体逐渐适应寒冷刺激,但需在医生指导下进行。还可采用中药调理,一些具有祛风散寒、调和营卫等功效的中药方剂可能对缓解症状有一定帮助,也可配合针灸等疗法。

