大便总是擦不干净的情况可能由多种原因引起，常见的原因包括饮食不当、擦拭方式不当、肛门沟壑或皱褶、肛门松弛、痔疮、肠易激综合征等。
1、饮食不当：饮食中膳食纤维摄入不足或含有过多胶状物质，导致大便过于黏稠，容易附在肛门周围。
2、擦拭方式不当：不正确的擦拭方式，如从后向前擦拭，可能将粪便带入尿道或阴道，同时也不利于肛门周围的清洁。
3、肛门沟壑或皱褶：部分人的肛门周围可能存在较深的沟壑或纵横交错的皱褶，增加了擦拭的难度。
4、肛门松弛：先天发育异常、外伤或年龄增长导致的肛门括约肌松弛，使在大便后不能顺利的收缩，导致擦拭不干净。
5、痔疮：肛门周围静脉团迂曲、凸出，大便容易黏附在上面，从而容易导致擦拭不干净，且常伴有疼痛和出血。
6、肠易激综合征：可能会导致肠道功能紊乱，大便性状改变，从而增加擦拭的难度。
7、结肠炎：由不良生活习惯、环境因素、遗传因素等引起的结肠炎症，导致大便性状改变，含有大量炎性因子和粘液，粘附在肛门周围。
8、直肠息肉：直肠黏膜上的息肉可能导致肛门括约肌松弛，使擦拭变得困难。
在处理这一问题时，应根据具体原因采取相应的措施。如果该症状持续时间长，且伴随其他症状如出血、疼痛等，建议及时就医检查治疗。