脑梗即脑梗死，脑梗死后的低血压可能由多种因素引起，包括血容量因素、心功能异常、血管扩张问题等。
1、血容量因素：脑梗死患者可能因意识不清、吞咽困难等，无法正常摄入足够的水分与营养，致使血容量补充不足。同时，若患者伴有呕吐、腹泻或大量出汗等情况，会使体内水分和电解质大量丢失，进而导致有效循环血量减少，引起血压降低。
2、心功能异常：一方面，脑梗死与心肌梗死存在共同的发病基础，如动脉粥样硬化，所以脑梗死发生后有可能同时并发心肌梗死，这会使心肌收缩力减弱，心输出量随之减少，最终导致血压下降。另一方面，脑梗死患者在应激状态下易出现心律失常，如房颤、室速等，这些心律失常会干扰心脏的正常泵血功能，使心输出量降低，从而造成血压降低。
3、血管扩张问题：在脑梗死治疗中，常使用一些扩张血管的药物，它们会使外周血管扩张，降低血管阻力，进而引起血压下降。此外，脑梗死病变可能影响心血管调节中枢，使交感神经兴奋性降低，导致外周血管扩张，血压降低。并且，脑梗死后机体应激反应会使一些血管活性物质如一氧化氮等释放增多，也会引起血管扩张，致使血压降低。
4、其他因素：脑梗死患者由于身体消耗大、摄入不足，易出现营养不良，特别是蛋白质缺乏时，会使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗透到组织间隙，有效循环血量减少，导致血压降低。另外，脑梗死患者抵抗力差，容易合并肺部感染、泌尿系统感染等，严重感染时，病原体释放的毒素会引起血管扩张，导致感染性休克，出现血压降低的情况。
如果经历了脑梗死并出现了低血压症状，应该尽快联系医疗专业人员进行评估和治疗。早期干预可以帮助稳定病情，防止进一步的并发症。
脑梗死后血压低的注意事项
- 脑梗死后出现血压低的情况，需要多方面注意。首先，要密切监测血压变化，定期测量，以便及时掌握血压波动情况，为调整治疗方案提供依据。患者起身时应缓慢，避免突然改变体位，防止出现体位性低血压导致头晕、摔倒等意外。
- 日常活动要注意安全，动作轻柔，避免剧烈运动和过度劳累，防止血压进一步下降。饮食上，适当增加盐分摄入，可帮助提升血压，但也不能过量，以免引发其他健康问题；同时要保证充足的水分摄入，维持血容量稳定。
- 还要关注身体的其他症状，如有无心慌、乏力、出汗等，若出现不适或血压持续过低，应及时就医，在医生指导下调整用药或采取其他治疗措施，切勿自行增减药物剂量。此外，要保持良好的心态，避免情绪大幅波动，因为情绪不稳定也可能影响血压。