子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常伴有阴道前壁和后壁脱垂。导致子宫下垂的原因,包括衰老、肥胖、妊娠分娩等。

1、衰老:随着年龄增长,女性雌激素水平下降,盆底肌肉、筋膜等支持结构会逐渐松弛,失去对子宫的有效支撑,子宫就容易下垂。绝经后的女性,因雌激素水平大幅降低,子宫下垂的发生率明显增加。
2、肥胖:肥胖人群腹部脂肪堆积,增加了腹部压力,对子宫产生向下的压迫。同时,肥胖还可能影响激素水平,干扰盆底组织的正常代谢和功能,进一步增加子宫下垂的风险。
3、妊娠分娩:多次妊娠、分娩时用力不当、难产等,会使盆底肌肉、筋膜和韧带过度伸展或撕裂,产后又未能充分恢复,无法有效支撑子宫,从而导致子宫下垂。尤其高龄产妇,身体机能下降,盆底组织恢复能力弱,更易出现这种情况。
4、长期腹压增加:长期慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等,会使腹压长期处于较高水平,持续压迫子宫,将其向下推移,久而久之导致子宫下垂。例如从事搬运工作的女性,长期负重使腹压增大,子宫下垂风险升高。
5、先天性盆底组织发育不良:部分女性天生盆底肌肉、韧带等组织发育薄弱,无法为子宫提供足够的支持力,在成年后,随着年龄增长、身体变化,子宫下垂的可能性就会增大。
此外,部分盆腔手术,如子宫切除术、卵巢手术等,可能会损伤盆底的支持结构。若术后恢复不佳,就容易引发子宫下垂。手术过程中对盆底组织的过度牵拉或切除,都可能破坏其完整性和功能。
子宫下垂的护理措施
- 在生活习惯上,要保证充足的休息,避免过度劳累,尤其是避免重体力劳动和长时间站立、下蹲,减少腹压增加的机会。睡眠时可适当垫高臀部,利用重力作用,帮助子宫恢复位置。
- 患者还应进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,通过反复收缩和放松盆底肌肉,增强其力量,改善对子宫的支撑。每天坚持做3组,每组10-15次,长期坚持效果显著。另外,在饮食方面,应多摄入富含纤维素的食物,保持大便通畅,防止因便秘导致腹压升高。同时,注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力,促进盆底组织恢复。

