老是感觉喉咙有异物感的原因复杂多样，包括精神因素、胃食管反流、咽喉疾病等，需要采取心理调节、调整生活方式、药物治疗等方法来改善。
1、精神因素：
- 长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素也可能导致喉咙异物感，即临床上所说的咽异感症。这类患者首先要进行心理调节，保持良好的心态，避免过度关注咽喉部症状。可通过适当的运动，如散步、瑜伽等，缓解精神压力。同时，参加社交活动，与他人交流沟通，转移注意力。若心理调节效果不明显，可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗。在必要时，可在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁药物类，改善精神状态，减轻异物感。
2、胃食管反流：
- 胃食管反流病时，胃酸及胃内容物反流至食管上段甚至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发异物感。治疗上，首先要调整生活方式。避免进食过饱，尤其是晚餐，减少睡前数小时内的进食。避免食用高脂肪、辛辣、酸性食物以及巧克力、咖啡等可能加重反流的食物。睡觉时可将床头抬高，利用重力作用减少反流。药物治疗方面，使用抑酸药物类，如质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，减少胃酸对咽喉的刺激。同时，配合促胃肠动力药物，增强胃肠道蠕动，促进胃排空，降低反流发生几率。对于病情严重且药物治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗，如胃底折叠术等，加强食管下括约肌功能，防止反流。
3、咽喉疾病：
- 咽炎：急慢性咽炎是引发喉咙异物感的常见病因，对于急性咽炎，若由病毒感染引起，通常采用对症治疗。可使用含片类药物，如西瓜霜含片、银黄含片等，这类药物能在咽喉局部发挥作用，减轻炎症，缓解疼痛和异物感。同时，配合使用含漱液，如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，清洁口腔和咽喉，减少细菌滋生。若为细菌感染所致，需使用抗生素类药物，医生会根据病情严重程度及病原菌类型，选择合适的抗生素进行治疗，足量足疗程用药，控制感染。对于慢性咽炎，治疗重点在于去除病因和缓解症状。避免接触刺激性物质，如粉尘、烟雾等。可采用雾化吸入治疗，使用糖皮质激素雾化剂，减轻咽喉黏膜炎症，缓解异物感。此外，还可使用一些具有清热利咽功效的中成药辅助治疗。
- 咽喉部肿物：当咽喉部存在肿物，如声带小结、声带息肉、咽喉囊肿等，也会导致异物感。对于较小的肿物，若对咽喉功能影响较小，可先采取保守治疗。如声带小结，通过严格禁声休息，改变不良发声习惯，部分小结可自行缩小甚至消失。若肿物较大，严重影响发声、呼吸或吞咽功能，或经保守治疗效果不佳，则需考虑手术治疗。手术方式根据肿物的性质和位置而定，常见的有支撑喉镜下肿物切除术等，通过手术切除肿物，解除对咽喉的压迫，缓解异物感。
喉咙有异物感的治疗需要准确判断病因，进行针对性治疗。在治疗过程中，患者要积极配合医生，严格遵循医嘱。若异物感持续不缓解或加重，出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等严重症状，应及时就医，进一步检查，排除其他严重疾病的可能。此外，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，加强锻炼，增强体质，预防喉咙异物感的发生。
老是感觉喉咙有异物感的相关检查
- 喉镜检查是诊断喉咙异物感病因的重要手段，间接喉镜检查操作简便，医生通过将喉镜置于口咽部，利用镜面反射观察咽喉部结构，可初步查看咽喉黏膜是否有充血、肿胀、溃疡，以及是否存在肿物等情况。
- 对于间接喉镜无法清晰观察到的部位，可采用纤维喉镜或电子喉镜检查。这类喉镜管径细且柔软，能够深入到咽喉更深处，通过前端的摄像头，清晰显示咽喉部的细微结构，有助于发现较小的病变，如早期的声带小结、息肉等。
- 由于胃食管反流病可能导致喉咙异物感，胃镜检查可直观地观察食管和胃部的情况。通过胃镜，医生能够查看食管黏膜是否有炎症、糜烂，胃部是否存在胃炎、胃溃疡等病变，以及食管下括约肌的功能状态，判断是否存在胃食管反流，为病因诊断提供重要依据。
- 对于怀疑存在全身性疾病导致喉咙异物感的患者，可能需要进行一些其他检查。如血常规检查，可了解是否存在感染、贫血等情况；甲状腺功能检查，排查甲状腺疾病，因为甲状腺肿大等问题可能压迫咽喉，引起异物感。