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什么是银屑病

赵连皓皮肤性病科主任医师
陕西省中医医院三甲

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以红斑、鳞屑为典型表现,病程较长且易反复发作,影响患者的皮肤外观与生活质量。

  • 银屑病的发病机制尚未完全明确,可能涉及遗传、免疫、环境等多方面因素的相互作用。遗传因素在发病中起重要作用,具有银屑病家族史的人群发病风险增加。免疫异常是发病的核心环节,患者体内T淋巴细胞异常活化,释放多种细胞因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素等,刺激角质形成细胞过度增殖,导致表皮增厚,形成鳞屑性斑块。环境因素则作为触发因素,如链球菌感染可激活免疫系统,精神压力、皮肤外伤等可诱发或加重病情,多种因素共同作用,导致疾病的发生和发展。
  • 银屑病的临床表现多样,根据病情和皮损特点可分为多种类型。寻常型银屑病较为常见,表现为境界清楚的红斑、丘疹,表面覆有银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见半透明薄膜,再刮除薄膜可见点状出血。脓疱型银屑病表现为红斑基础上出现密集的无菌性小脓疱,可泛发全身或局限于手掌、足跖。红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,伴有发热、畏寒等全身症状。关节病型银屑病除皮肤损害外,还可累及关节,出现关节疼痛、肿胀、畸形,严重影响关节功能。

银屑病的诊断主要依据临床表现、病史及相关检查。医生通过观察典型的皮肤损害,如红斑、鳞屑、薄膜现象和点状出血等,结合患者的发病过程和家族史,可做出初步诊断。对于不典型病例,需借助皮肤组织病理检查,观察表皮和真皮的病理改变,如表皮角化过度、角化不全、棘层增厚、表皮突向下延伸等,以明确诊断。此外,血液检查可了解患者的免疫状态、炎症指标等,对于关节病型银屑病患者,还需进行关节X线、磁共振成像等检查,评估关节受累情况。

银屑病患者的皮肤护理要点

1、温和清洁:选择温和无刺激的清洁产品,避免使用含有香料、酒精或其他化学成分的肥皂或沐浴露,这些成分可能会刺激皮肤,加重症状。每天用温水清洗患处,水温不宜过高,以免烫伤皮肤并破坏皮肤的天然屏障。

2、保湿滋润:选择无香料、无刺激的保湿霜或乳液,轻轻涂抹在患处,尤其是在洗澡后或皮肤感觉干燥时。保湿产品可以在皮肤表面形成一层保护膜,减少水分流失,缓解皮肤的干燥和瘙痒。

3、适度阳光照射:患者一般可以适度进行阳光照射,但要注意控制时间和强度。建议在早晨或傍晚阳光较温和时进行短时间的户外活动,避免在阳光强烈的时段暴露在阳光下。如果需要长时间外出,应使用防晒霜保护皮肤。

2025-05-09
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