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乳头内陷

吕大鹏乳腺外科主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲

乳头内陷是指乳头未能正常突出于乳房表面,而是向内凹陷的一种现象,乳头内陷原因有先天性发育不良、长期穿紧身内衣、乳房下垂等,治疗方法包括牵拉法、负压吸引法、支架法及切开法,应根据病情选择。

1、乳头内陷的原因

  • 先天性发育不良:乳头凹陷的中间凹陷内部有纤维束牵拉,乳腺导管短缩,发育不良,乳头下方组织空虚,缺乏支撑组织,先天性乳头凹陷是最常见的原因之一,与乳房发育过程中的异常有关。
  • 长期穿着紧身内衣:乳房在发育期间长时间受到压迫,影响乳头正常膨出。紧身内衣的束缚作用会限制乳房的自然生长,使得乳头无法按照正常生理过程向外突出。
  • 乳房下垂:乳房过大或松弛可能导致乳头受到压迫,进而形成内陷。乳房下垂是由于乳房重量增加、皮肤弹性减弱等因素导致的,下垂的乳房会牵拉乳头,使其陷入乳房内部。
  • 乳房手术:既往乳房相关手术伤及乳腺管、韧带或筋膜导致挛缩,牵拉相连的乳头,导致乳头内陷。乳房手术过程中,如果操作不当或术后恢复不良,可能会损伤乳腺管、韧带或筋膜等结构,导致这些组织挛缩并牵拉乳头。
  • 乳腺炎:乳腺导管纤维增生及炎性反应可导致乳管缩短,乳头凹陷。乳腺炎是乳腺组织的炎症性疾病,炎症过程中,乳腺导管可能会受到损伤并发生纤维增生,导致乳管缩短。
  • 乳房外伤:乳房受到外力撞击或挤压,导致乳腺组织受损,进而引发乳头内陷,乳房外伤可能导致乳腺组织的损伤和出血,进而引发炎症反应和纤维增生。
  • 乳腺肿瘤:包括乳腺癌、乳腺叶状瘤等,肿瘤侵犯乳腺管、韧带或筋膜,使其挛缩并影响乳头,导致乳头内陷,乳腺肿瘤的生长会压迫并破坏乳腺组织,包括乳腺管、韧带和筋膜等结构,这些结构的破坏会导致乳头受到牵拉并陷入乳房内部。

2、乳头内陷的治疗

  • 牵拉法:适合一度的乳头凹陷患者,通过牵拉乳头,可以延长乳腺内部导管和平滑肌。这种方法需要长时间坚持才能看到效果。
  • 负压吸引法:使用吸奶器或类似设备,通过负压将乳头吸出。适合二度乳头凹陷患者,同样需要坚持治疗一段时间才能维持效果。
  • 支架法乳头内陷矫正术:在局麻下,将内陷的乳头强行牵拉出,并用外置器固定。这种方法可以保留正常的哺乳功能。
  • 切开法乳头内陷矫正术:需要完全切开乳腺导管来矫正乳头凹陷,无法保留正常哺乳功能。适合严重乳头凹陷患者。

乳头内陷的原因复杂多样,治疗方法也因人而异,在出现乳头内陷症状时,应及时就医并遵医嘱进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和乳房护理习惯也有助于预防乳头内陷的发生。

乳头内陷注意什么

  • 保持乳头部位的清洁和卫生至关重要,由于乳头内陷可能导致局部凹陷处积存污垢,容易滋生细菌,因此必须注意日常的清洁卫生工作,可以每天用温水清洗乳头及周围皮肤,但切忌用力过度或频繁使用刺激性强的清洁产品,以免破坏乳头的自然保护屏障。
  • 在选择内衣时,应注意舒适性和透气性。避免穿着过紧、过窄的内衣,以减少对乳头的压迫和刺激。同时,应选择材质柔软、透气的内衣,以保持乳头部位的干爽和透气,防止细菌滋生。
  • 在日常生活中,还可以采取一些自我护理措施来帮助改善乳头内陷的情况,例如经常进行乳头拉伸练习,这有助于增强乳头周围的肌肉力量,使其逐渐向外突出。但请注意,在进行任何自我护理方法前,最好先咨询医生的建议,以确保安全和有效性。
2025-01-03
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