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前列腺肥大并钙化灶是怎么回事

冯强男科主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

前列腺肥大并钙化灶是男性常见的前列腺相关病症,其形成机制较为复杂,涉及多个方面因素,包括年龄增长、激素失衡等。

1、年龄增长:随着年龄不断增长,前列腺组织会逐渐发生变化。一般在40岁之后,前列腺开始出现不同程度的增生,这是一种生理退行性改变。随着时间推移,增生的前列腺组织体积不断增大,压迫尿道,导致一系列排尿异常症状。同时前列腺细胞代谢产物在腺体内逐渐堆积,钙盐也开始沉积,久而久之形成钙化灶。年龄增长带来的身体机能衰退,使得前列腺自我修复和代谢能力下降,为前列腺肥大和钙化灶的出现创造了条件。

2、激素失衡:雄激素在前列腺的生长和发育中起着关键作用。随着年龄增加,体内雄激素与雌激素的比例发生变化,雄激素相对增多,持续刺激前列腺细胞,促使其不断增殖,引发前列腺肥大。而前列腺组织在增生过程中,细胞的代谢和凋亡出现异常,钙盐更容易沉积,进而形成钙化灶。这种激素失衡状态,打破了前列腺正常的生理平衡,导致病变发生。

3、尿液反流:当存在下尿路梗阻,如前列腺增生导致尿道狭窄时,膀胱内压力升高,尿液可能会反流至前列腺腺管。尿液中的有害物质,如尿素、尿酸等,会对前列腺组织产生刺激,引发炎症反应。长期的尿液反流和炎症刺激,一方面促使前列腺组织增生,另一方面炎症愈合过程中,钙盐逐渐沉积,形成钙化灶,影响前列腺的正常结构和功能。

前列腺炎症长期刺激,也是前列腺肥大并钙化灶形成的因素之一。细菌、支原体、衣原体等病原体感染前列腺,引发炎症反应。在炎症状态下,前列腺组织充血、水肿,炎症细胞浸润。长期的炎症刺激使得前列腺细胞反复受损和修复,组织出现增生。同时炎症过程中局部组织的酸碱度改变,有利于钙盐沉积,促进钙化灶形成。若炎症未能得到及时有效控制,会持续加重前列腺肥大和钙化的程度。

前列腺肥大并钙化灶的治疗

  • 对于症状较轻、前列腺肥大和钙化灶对生活影响较小的患者,可选择观察等待。定期到医院进行检查,如直肠指诊、前列腺超声等,监测前列腺大小、钙化灶变化以及症状发展情况。
  • 药物治疗可缓解前列腺肥大引起的症状。常用药物有α受体阻滞剂,能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难。5α还原酶抑制剂,可抑制雄激素向双氢睾酮转化,缩小前列腺体积。对于伴有炎症的患者,可使用抗生素控制炎症。药物治疗需在医生指导下进行,根据病情调整药物剂量和疗程,以达到最佳治疗效果。
  • 当前列腺肥大严重,出现反复尿潴留、血尿、膀胱结石等并发症,或药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。常见手术方式有经尿道前列腺电切术,通过电切镜切除增生的前列腺组织,解除尿道梗阻。对于高龄、身体状况较差的患者,可选择前列腺激光剜除术,创伤相对较小,恢复较快。
2025-07-08
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