子宫垂落是指子宫脱垂,没有一种绝对最好的子宫脱垂治疗方法,治疗方案的选择要根据患者的年龄、脱垂程度、身体状况和生育需求等因素综合考虑。常用的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗两大类。
1、非手术治疗
- 盆底肌肉锻炼:通过收缩和放松盆底肌肉,能够增强盆底肌肉力量,从而改善子宫脱垂的症状。患者可以像憋尿一样收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行10-15次为一组,每天进行3-4组。这种锻炼方式适合轻度子宫脱垂患者,而且需要长期坚持才能有较好的效果。
- 子宫托治疗:子宫托是一种放置在阴道内的支撑装置,可以将脱垂的子宫托起,减轻症状。子宫托有多种形状和尺寸,需要根据患者的具体情况选择合适的类型。患者在使用时要注意定期取出清洗,一般白天放置,晚上取出,以避免长时间放置引起感染等并发症。
- 行为和生活方式改变:患者应避免增加腹压的行为,如长期站立、长时间蹲着、提重物等。同时保持大便通畅,避免便秘,因为便秘时用力排便会增加腹压,加重子宫脱垂。对于肥胖的患者,适当减轻体重也有助于减轻腹压,缓解子宫脱垂症状。
2、手术治疗
- 曼氏手术:主要包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。这种手术适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者,它可以在一定程度上恢复子宫的正常解剖位置,同时保留子宫,对于有生育需求的患者较为合适。
- 经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:对于年龄较大、没有生育需求的重度子宫脱垂患者,这种手术是一种有效的治疗方法。通过切除子宫并修补阴道前后壁,可以从根本上解决子宫脱垂的问题。
- 盆底重建手术:这是一种新型的手术方式,利用各种人工合成材料或自身组织来重建盆底的支撑结构,恢复盆底的解剖和功能。
患者在治疗后也要注意定期复查,也需要保持良好的生活习惯,以巩固治疗效果。
子宫垂落的危害
- 子宫脱垂后,患者会明显感到下腹部、会阴部有坠胀感。这是因为脱垂的子宫对周围组织和神经产生压迫。这种坠胀感在站立过久、行走或劳累后会加重,卧床休息时可能会有所缓解。随着脱垂程度加剧,还可能出现疼痛,疼痛主要集中在腰骶部,这是由于子宫脱垂牵拉了子宫韧带和周围组织,导致局部肌肉、神经受到刺激,引起疼痛。
- 子宫脱垂也可能会压迫尿道,导致尿道扭曲、变形。患者会出现尿频、尿急的症状,这是因为膀胱的有效容量减少,稍微有一点尿液就会产生尿意。部分患者还可能出现尿失禁,尤其是在咳嗽、大笑、打喷嚏等增加腹压的情况下,尿液会不受控制地流出。这是由于盆底肌肉松弛,尿道括约肌功能减弱,加上脱垂子宫的影响,使得尿道闭合压力不足。