小儿鞘膜积液发病率在儿科泌尿系统疾病中相对较高，尤其是新生儿及婴幼儿群体较为常见。其高发与鞘状突未闭、先天发育异常等因素有关，早产儿发病率更是显著高于足月儿。若发现孩子阴囊或腹股沟处出现肿块，应及时前往儿科或小儿外科就诊。
1、鞘状突未闭的生理因素：胎儿在发育过程中，睾丸从腹腔下降至阴囊时，会形成鞘状突。正常情况下，婴儿出生前后鞘状突会逐渐闭合。但约10%-30%的新生儿鞘状突未能完全闭合，导致腹腔内的液体可流入鞘膜腔，形成鞘膜积液。这种生理性的发育异常，使得小儿鞘膜积液在新生儿群体中较为普遍。
2、先天发育异常的影响：部分患儿存在先天发育缺陷，如鞘膜本身发育不完善，或鞘膜腔的分泌与吸收功能失衡。这些内在的发育问题，使得鞘膜腔内液体产生过多或吸收减少，从而引发鞘膜积液。据统计，存在其他先天性疾病的患儿，鞘膜积液的发生率比正常儿童高出2-3倍。
3、早产儿高发情况：早产儿由于各器官发育不成熟，鞘状突闭合的时间比足月儿更晚，甚至可能延迟至出生后数月。研究表明，早产儿鞘膜积液的发病率高达50%以上，远高于足月儿。这是因为早产儿的身体机能较弱，鞘状突的闭合机制难以在出生后及时发挥作用。
4、性别差异因素：鞘膜积液在男孩中更为常见，男女发病比例约为5:1。这是因为男孩的睾丸下降过程更为复杂，鞘状突闭合的难度相对更大，且精索鞘膜、睾丸鞘膜等结构更容易出现异常，使得液体更容易积聚形成鞘膜积液。
5、后天因素的诱发：除先天因素外，后天的感染、外伤等也可能诱发鞘膜积液。如小儿阴囊受到撞击、蚊虫叮咬，或发生附睾炎、睾丸炎等炎症，都可能刺激鞘膜，导致其分泌增加，进而形成鞘膜积液。虽然此类后天因素导致的鞘膜积液占比相对较低，但也是发病率较高的一个补充因素。
小儿鞘膜积液若能早发现、早干预，多数预后良好。生理性鞘膜积液在1-2岁内有自行吸收的可能，若无法自愈，通过手术治疗也能取得理想效果。但如果延误治疗，可能引发一系列不良影响，影响孩子的生殖系统健康。
小儿鞘膜积液的不良影响
- 影响睾丸发育：长期存在的鞘膜积液会使阴囊内温度升高，而睾丸正常发育需要低于体温的环境。高温环境可能抑制睾丸生精细胞的发育，导致睾丸体积缩小、功能受损，影响未来生育能力。
- 导致局部不适：鞘膜积液形成的肿块会使患儿阴囊或腹股沟处出现坠胀感、疼痛感，尤其在活动或站立时间较长后，不适症状加剧。这种不适感会影响孩子日常活动和休息，降低生活质量。
- 引发并发症：若鞘膜积液发生感染，可能导致鞘膜积脓，严重时会引起阴囊皮肤红肿、溃烂；积液还可能与腹腔相通，形成交通性鞘膜积液，甚至引发疝气，增加治疗难度和风险。
- 阻碍生殖功能：大量的鞘膜积液会对精索、睾丸产生压迫，影响血液循环和营养供应，导致睾丸萎缩，严重时可能造成生殖功能障碍，对孩子成年后的生育和生活造成不可逆的影响。