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乙肝会突然变肝癌吗

耿亚军胆胰外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

乙肝一般不会突然就转变为肝癌,其发展过程通常是一个较为缓慢且复杂的多阶段演变。对于乙肝患者,应充分认识到疾病的潜在风险,树立积极治疗和预防的意识。

  • 乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。乙肝病毒感染后,会在肝细胞内不断复制,引发肝脏的炎症反应。长期的炎症刺激会导致肝细胞反复损伤和修复,这一过程中,肝细胞的基因可能会发生突变,逐渐积累癌变相关的基因改变。
  • 乙肝发展为肝癌通常要经历多个阶段。刚开始慢性乙型肝炎阶段,此时患者可能会有肝功能异常、乏力、食欲不振等症状。如果病情没有得到有效控制,则可能会进展为肝硬化。肝硬化阶段,肝脏的正常结构被破坏,形成纤维组织增生和结节,肝脏的功能进一步受损。
  • 在肝硬化的基础上,部分患者的肝细胞会发生不典型增生,进一步发展为癌前病变。癌前病变如果没有得到及时干预,最终可能会恶变形成肝癌。这个过程并非一蹴而就,需要较长的时间,通常是数年甚至数十年。而且,并非所有的乙肝患者都会经历这个过程发展为肝癌。
  • 乙肝患者是否会发展为肝癌,受到多种因素的影响。比如患者的年龄、性别、乙肝病毒的载量、是否接受了规范的抗病毒治疗、是否有不良的生活习惯(如长期酗酒、吸烟、食用被黄曲霉毒素污染的食物等)以及是否合并其他疾病(如糖尿病、脂肪肝等)。

如果乙肝患者能够早期诊断,积极接受规范的抗病毒治疗,改善生活方式,定期进行肝脏相关的检查(如肝功能、乙肝病毒定量、肝脏超声、甲胎蛋白等),及时发现和处理可能的癌前病变,就能够显著降低肝癌的发生风险。

2024-08-02
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