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膀胱癌一般能活几年

张光远泌尿外科副主任医师
东南大学附属中大医院三甲全国第46

膀胱癌患者的生存期存在较大差异,受到多种因素综合影响,短则数月,长可达数年甚至更久,早期发现并及时有效治疗的患者,五年生存率相对较高,部分可达60%-80%;而晚期患者,尤其是发生广泛转移者,生存期可能仅在半年至两年左右。

1、肿瘤分期:若膀胱癌处于早期,肿瘤局限在膀胱黏膜层或黏膜下层,通过手术切除肿瘤,如经尿道膀胱肿瘤电切术,患者五年生存率较高,可达60%-80%,因为此时癌细胞未扩散,可有效清除病变组织,后续配合膀胱灌注化疗等辅助治疗,能较好控制病情复发;如果肿瘤已侵犯膀胱肌层甚至突破膀胱壁,发生盆腔或远处转移,手术难以彻底切除,放化疗效果也有限,患者一年生存率可能不足50%,五年生存率大幅降低,多在20%-30%。

2、治疗方法:手术方式、是否联合化疗、放疗及新兴的免疫治疗等都会影响预后,根治性膀胱切除术适用于浸润性膀胱癌,术后五年生存率约30%-50%,若患者身体状况无法耐受手术或拒绝手术,单纯放疗或化疗效果相对较差,生存期一般在1-3年,近年来免疫治疗为晚期膀胱癌患者带来新希望,部分患者经免疫治疗后生存期可延长1-2年,但总体而言仍难以彻底治愈。

3、患者个体差异:年龄、身体基础状况、是否合并其他慢性疾病等对生存期有明显影响,年轻、身体基础好且无其他严重疾病的患者,往往能更好地耐受治疗副作用,恢复能力强,生存期相对较长;老年患者或伴有心肺功能不全、糖尿病等慢性疾病者,治疗风险增加,术后并发症多,生存期可能缩短,一般在1-3年,心理状态也有作用,积极乐观面对疾病的患者,更愿意配合治疗,其生存质量和生存期可能优于消极患者。

患者务必积极主动地与医生展开深入且全面的沟通,在充分考量自身病情、身体状况及心理承受力等多方面因素的基础上,选择最佳的治疗策略,提高生活质量。

膀胱癌的日常注意事项

  • 饮食调整,应增加水分摄入,每日保证充足的饮水,多在2000-3000毫升,以促进尿液排出,减少有害物质在膀胱内的停留时间,减少摄入辛辣、油腻、腌制及含亚硝酸盐高的食物,如咸菜、烤肉等,这些食物可能刺激膀胱黏膜或增加致癌风险。
  • 养成良好的排尿习惯,避免憋尿,长时间憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱壁承受压力增大,不利于膀胱功能恢复且可能加重病情,定时排尿,一般每2-3小时排尿一次。
  • 注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥,防止泌尿系统感染,可每日用温水清洗,勤换内裤。
  • 适度运动对,选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式,每周进行3-5次,每次30分钟左右,有助于增强体质,提高免疫力,但要避免过度劳累和剧烈运动,防止身体损伤。
2025-01-06
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