在半麻的情况下，开刀时患者通常不应有疼痛的感觉，但可能会其他特殊的感觉，比如麻醉不到时间或麻醉剂量少，可能有疼痛。充分麻醉后一般没有疼痛感，但可感觉到牵拉、挪动等。
- 广义半麻是半身麻醉，包括区域阻滞麻醉、表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉和骶麻等，使病人的一个区域、一个部分产生麻醉。如神经麻醉，麻醉病人的神经末梢、神经干或者粗大的神经干，将麻药打到神经干周围起到麻醉的作用。
- 椎管内麻醉是将药物注入椎管内的蛛网膜下腔或硬膜外腔，暂时阻断脊神经根的传导，使其所支配的区域产生麻醉作用。正常情况下，如果麻醉操作规范且药物剂量准确、麻醉平面控制得当，开刀时患者是不会感觉到疼痛的。因为痛觉神经被有效阻滞，手术区域的痛觉信号无法传递到大脑。
- 有时患者在半麻状态下开刀可能会有异样的感觉，可能是由于多种原因导致的。比如麻醉平面没有完全覆盖手术区域，使得部分神经传导未被充分阻滞，此时患者可能会感觉到轻微不适。如果手术过程中需要对组织进行牵拉、挪动，患者可能会有明显的牵拉感，但这种感觉并非疼痛，而是一种内脏被牵扯的不舒服的感觉。
- 个体对麻醉药物的敏感度和反应也存在差异，部分患者可能对常规剂量的麻醉药物不敏感，或者麻醉时间不充分就进行手术，可能导致麻醉效果不佳，从而在开刀时感觉到疼痛，这种痛觉通常较轻微，而且这种情况相对较为少见。
在手术过程中，如果患者感觉到疼痛或者不适，应当及时告知麻醉医生。麻醉医生会根据具体情况进行评估，可能会通过调整麻醉药物的剂量、补充麻醉药物，或者采取其他辅助措施来改善麻醉效果，以确保患者在手术过程中尽可能舒适，不会因疼痛而影响手术的进行和身体的恢复。